Question

丙种球蛋白适合于什么用？

Answer 1

药理作用
注射丙种球蛋白是一种被动免疫疗法。它是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态。由于抗体与抗原相互作用起到直接中和毒素与杀死细菌和病毒。因此免疫球蛋白制品对预防细菌、病毒性感染有一定的作用[1]
。
适应症
1、丙种球蛋白 含有健康人群血清所具有的各种抗体，因而有增强机体抵抗力以预防感染的作用。

2、主要治疗先天性丙种球蛋白缺乏症和免疫缺陷病

3、预防传染性肝炎，如甲型肝炎和乙型肝炎等。

4、用于麻疹、水痘、腮腺炎、带状疱疹等病毒感染和细菌感染的防治

5、也可用于哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等内源性过敏性疾病。

6、与抗生素合并使用，可提高对某些严重细菌性和病毒性疾病感染的疗效。

7、川崎病，又称皮肤粘膜淋巴结综合征，常见于儿童，丙种球蛋白是主要的治疗药物。
禁忌症
1、对免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者。
丙种球蛋白2、有IgA抗体的选择性IgA缺乏者。
3、发烧患者禁用或慎用。
注意事项
1.按球蛋白来源可分为两种，一为健康人静脉血来源的丙种球蛋白制剂，按蛋白质含量有10%、16%、16.5%等数种(国内制品浓度在10%以上)，其中丙种球蛋白占95%以上。另一种为胎盘血来源的丙种球蛋白(人胎盘血丙种球蛋白)，即胎盘球蛋白，含蛋白质5%，其中丙种球蛋白占90%以上。胎盘球蛋白因丙种球蛋白含量以及纯度均较低，其用量应相应增大。

2.除专供静注用的制剂外，一般制剂不可静注。

3、开瓶后应一次注射完毕，不得分次使用。

4.注射大量时，可见局部疼痛和暂时性体温升高。

5、本品出现混浊，有摇不散的沉淀、异物或玻瓶有裂纹、过期失效、均不可使用。

6、发烧患者禁用或慎用。

7、运输及贮存过程中严禁冻结。

孕妇及新生儿用药

1、人胎盘血制备的丙种球蛋白中含有少量A或B血型物质。故O型血孕妇使用时要慎重，否则可能产生高滴度的抗A、抗B抗体，从而引起新生儿溶血。

2、1岁以内婴幼儿正是自体合成丙种球蛋白产生抗体之时，滥用本品将抑制抗体珠产生，故如非必要，一般不宜使用。

3、丙种球蛋白是血制品，如质量控制不严，可能使孕妇和胎儿传染乙肝或丙肝。

丙种球蛋白的作用

丙种球蛋白[4]
含有人血清所具有各种抗体，注入体内能储留2~3周，可增强机体免疫力。临床验证本品防治甲肝有效，使用丙种球蛋白能有效地控制托儿所、幼儿园、学校等集体单位的甲型肝炎流行和传播。不仅可以预防或减少甲型肝炎临床类型的发生，也能预防大部分没有临床表现的亚临床类型的感染，从而阻断甲型肝炎的传播。

丙种球蛋白在制备中由于各种理化因素影响，导致蛋白质分子的聚合和产生较高抗补体活性。如误入血管内，可能引起过敏反应。因此，一般仅供肌肉注射，不可静脉注射。在肌注时，应防止误注入血管。

Answer 2

丙种球蛋白按其来源不同可分为两种，一种是从健康人静脉血中提取制成的人血丙种球蛋白，另一种是从健康人胎盘血中提取制成的人胎盘血丙种球蛋白。二者作用相同，后者价格低于前者，且用量多于前者，但目前已停产。有些人盲目地、错误地认为丙种球蛋白是营养药、是补针，于是不管病情轻重、有病无病地滥用， 结果会导致不良反应。
丙种球蛋白含有健康人血清所具有的各种抗体，因而有增强机体抵抗力的作用。其免疫作用主要用于病情性传染的防治，如对甲型肝炎、麻疹、水痘、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、腮腺炎、不定期状疱疹等具有一定的作用，也可用于丙种球蛋白缺乏症。另外，对体质虚弱久病不愈、免疫功能低下或使用皮质激素等免疫抑制剂治疗者，在应用有效抗菌素的同时，加用丙种球蛋白有助于控制感染。