Question

帮忙看下乙肝三系定性检验报告

患者信息：女 36岁 浙江 杭州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
乙肝表面抗原 (HBsAg) 182.94 ↑
乙肝表面抗体 (HBsAb) 0.00
乙肝e抗原（HBeAg） 0.34
乙肝e抗体 (HBeAb) 1.19
乙肝核心抗体 (HBcAb) 0.06↓
乙肝IGM(HBcIGM) 0.39

想得到怎样的帮助：
乙肝服药拉米夫定五年，一直这状态。可以停药吗？？

Answer 1

你好，乙肝大三阳目前的医学水平还不能将其彻底治愈，但可以通过中西医结合辨证施治、针对性治疗是可以将乙肝大三阳得到有效控制与治疗的，在乙肝大三阳的治疗中若符合抗病毒治疗的适应症时应及时进行以抗病毒为主，保肝。在饮食上，注意营养饮食，要选取高蛋白，高维生素，高纤维，低脂，清淡的食品为主，饮食应当合理搭配，结构合理，经常吃蔬菜，水果，以补充分够的维生素和纤维素，不可吃的过饱，乙肝大三阳患者消化功能减弱，吃的过饱会引起消化不佳。生活应当有规律，不可过度操劳，要常常进行锻炼，通过体育锻炼增强机体的免疫力，来更好的对抗乙肝病毒。

Answer 2

这位朋友，你好。你目前二对半是小三阳，现在是否用药，还需要看一下肝功能和乙肝病毒量HBV-DNA。
按用药时间来看，现在应该停药了。建议根据肝功能和病毒量的结果决定。

Answer 3

停药需要查DNA，如果你之前的DNA一直保持阴性，那么可以考虑停药。
还需要查肝功能。
你自己不能私自停药，停药要听医生的建议。
吃拉米夫定6年以上的都大有人在。

追问

肝功能和DNAD都好的

追答

我是建议，能吃你就继续吃。
既然拉米夫定没耐药就继续吃。
你停药后有可能反弹。

追问

以前一天一颗，近一年我隔天一颗，没有变化，也没有反弹，有医生说隔天吃等于没有吃

追答

你真是的，不要隔天吃，那样会增加耐药的几率。
你要吃就一天一颗。你应该听你主治医生的。乙肝抗病毒就是这么麻烦的。

追问

那就是说不能停咯

追答

你要尝试性停药也可以，但是必须监测DNA，只要DNA反弹你重新服用拉米夫定就行了。这个需要医生的指导。

Answer 4

需要看肝功结果是否正常，停药问题留给医生。

追问

肝功能和DNAD都好的

追答

停服拉米夫定很有讲究，也确实不能随意停用。一些患者在治疗中服用拉米夫定超过2年，突然停药不仅会反弹，甚至会危机生命。专家们对停用拉米夫定是这样认识的：
1、拉米夫定用药周期较长，至少在18个月以上。
2、慢性乙肝患者服用拉米夫定1年后，HBeAg转为抗-HBe�HBV-DNA转阴，肝功能正常，症状已消失，还要坚持服用半年，如无变化才考虑停药。
3、慢性乙肝病人在治疗前HBeAg为阴性，但是，HBV-DNA为阳性，拉米夫定必须服用2年，HBV DNA转阴后可考虑停药。
4、慢性乙肝病人在服用拉米夫定治疗过程中，如果转氨酶（ALT）明显升高，达到500单位以上，甚至发现黄疸，此时不可轻易停药，应当联合其它抗病毒药同时联用大剂量胸腺肽和保肝药、对症治疗，直到病情稳定半年后才考虑停药。
5、服用拉米夫定治疗6个月，转氨酶（ALT）升高＜500单位，HBV DNA水平较治疗前高，并持续不降，可考虑停药，或改用其他抗乙肝病毒药（如博尔泰力）治疗。
6、治疗过程中如果发现乙肝病毒YMDD变异，转氨酶（ALT）轻度升高，此时一边观察，一边继续服药，不必急于停药，病人仍可受益。
希望这条报道会给您帮助。还是建议您去咨询医生。