Question

请大家帮帮我，胫骨骨折如何护理？

Answer 1

胫骨骨干骨折不能做下肢的内外旋运动。
早期康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩。等长收缩，就是在关节不动的前提下，肌肉做有节奏的静力收缩和放松，即我们平时所说的绷劲和松劲，通过肌肉的等长可以预防肌肉萎缩或粘连。此期的康复训练原则上除了骨折处上下关节不运动外，身体的其他部位均应进行正常的活动。
可适当抬高固定的患肢，并在骨折远端按摩，以利于静脉回流，促进水肿消退。要注意观察指、趾端的皮肤颜色、温度、感觉及运动状况，若肤色、血运等尚可，说明固定松紧得当；若固定后出现持续性胀痛，患处麻木发凉，发绀，说明固定太紧，应及时到医院找骨科医师处理。
固定2周后应到医院拍片检查，了解固定情况。多喝水，每天应摄入2 000毫升以上水分，增加排尿量，清洁尿道，预防感染。

追问

谢谢，非常感谢。

追答

请按照经治医生的嘱咐复查。

Answer 2

护理要点

　　1.严密观察患者生命体征的变化，尤其是开放性骨折、骨折合并小腿皮肤撕脱伤和其他合并伤病人。发现病人面色苍白、口唇紫绀、血压下降等休克征象时，应立即投入抢救，输血、输液、输氧等。

　　2.密切观察患肢远端血液循环、感觉、运动、足背动脉及胫后动脉搏动情况，观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀情况，警惕骨折合并腘动脉损伤、腓总神经损伤及小腿骨筋膜间区综合征，发现肢体远端动脉搏动触及不清、肢端发凉，感觉迟钝、肿胀严重、皮肤颜色改变，应立即通知医乍，做出紧急处理。

　　3.患肢抬离，保持中立位，严禁外旋，为防止足跟压伤，可住踝部垫小软枕，以使足跟悬空。

　　4.患肢功能锻炼应尽早开始，防止膝、踝关节强直和肌肉萎缩。同时，在外固定坚强牢固的情况下，早期下床，适当给骨折端以应力刺激，促进骨折愈合。

　　出院指导

　　1.定期复查，发现患肢血液循环、感觉、运动异常，请及时就医。

　　2.继续按时服用接骨续筋药物，直至骨折愈合牢固。

　　3.扶拐下床活动患侧肢体全脚着地，防止摔倒，加强患肢膝踝关节伸屈锻炼，如有踝关节功能障碍可做踝部旋转，斜坡练步等功能锻炼，踝关节强硬者，可做踝关节的下蹲背伸和站立届膝背伸等。

　　4.保持心情愉快，劳逸适度。

　　5.加强营养，多食动物内脏如心、肝、肾、排骨汤以及新鲜瓜果蔬菜，以促进骨折愈合。