Question

高压高低压正常，需要吃降压药吗

Answer 1

这是动脉粥样硬化导致的结果

高压偏高、低压正常或偏低（脉压差增大）也被称为是单纯收缩期高血压，而动脉粥样硬化是引起单纯收缩期高血压的最主要原因。从物理学意义来讲，收缩压为心脏收缩射血时对血管内壁产生的压力，而舒张压为动脉血管弹性回缩时产生的压力。若动脉粥样硬化、弹性降低，则血管在外力作用下发生形变的难度增加，扩张性和顺应性降低，这会直接影响高压和低压：

如果动脉弹性降低，则当心脏向动脉射血时，动脉无法有效扩张使血液进入，所需的压力就越大，就像吹一个硬化的气球。而舒张压的主要源动力是血管扩张后的弹性回缩力量，因血管硬化后根本都没有充分扩张，所以也不可能弹性回缩，这就表现为舒张压变化不大甚至偏低。

鼓励选用长效、平稳的降压药物，避免血压降得过快、波动过大。

• β受体阻滞剂（洛尔类）无禁忌证时，可优先用于合并冠心病、心力衰竭、部分快速心律失常、偏头痛、老年性震颤等疾病的老年高血压患者。

• l血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）、血管紧张素II受体阻断剂（缬沙坦-平欣）可为老年高血压合并慢性肾脏病、糖尿病、心力衰竭时的优选药物，但使用期间需注意监测血钾及肾功能情况。