Question

贫血有几种类型？

Answer 1

根据红细胞形态特点分类，主要是根据患者的红细胞平均体积（MCV）及红细胞血红蛋白平均浓度（MCHC）。 贫血可分为三类： 一、大细胞性贫血 红细胞MCV＞95fI。此类贫血大多为正常色素型，如叶酸或维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血和贫血伴网织红细胞大量增多时。 二、正细胞正色素性贫血 红细胞MCV＝80~95fI，MCHC＝0.32~0.36(32~36%)。属此类贫血者有再生障碍性贫血，多数溶血性贫血、急性失血后贫血及慢性系统性疾病（慢性炎症、感染、尿毒症、肝病、结缔组织病、恶性肿瘤、内分泌病等）伴发的贫血等。 三、小细胞低色素性贫血 红细胞MCV＜80fI，MCHC＜0.31(31%)。属于此类贫血者有缺铁性贫血、海洋性贫血、铁粒幼细胞性贫血等。 贫血的病因分类 一、主要由于红细胞生成减少所致的贫血 （一）造血干细胞增殖和分化障碍 1、再生障碍性贫血； 2、骨髓增生异常性贫血 （二）红系祖细胞或前体细胞增殖分化障碍 1.单纯红细胞再生障碍性贫血； 2、慢性肾功能衰竭伴发的贫血 3、内分泌疾病伴发的贫血； 4、先天性红细胞生成异常的贫血 （三）DNA合成障碍（巨幼细胞性贫血） 1.维生素B12缺乏； 2、叶酸缺乏； 3、先天性或获得性嘌呤和嘧啶代谢紊乱 （四）血红蛋白合成障碍（低色素性贫血） 1.缺铁性贫血； 2、先天性转铁蛋白缺乏性贫血和特发性肺含铁黄素沉积症 3、地中海贫血 （五）多种机制或原因未明 1.慢性病贫血 2.骨髓浸润伴发的贫血（白血症、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化） 3.营养缺乏伴发的贫血 4. 铁粒幼细胞性贫血 二、主要由于红细胞破坏过多或丢失所致的贫血 （一）红细胞内部异常 1、膜缺陷 （1）遗传性球形红细胞增多症； （2）遗传性椭圆形红细胞增多症 （3）遗传性棘形红细胞增多症和口形红细胞增多症 2、酶缺乏 （1）葡萄糖－6-磷酸脱氢酶缺乏 （2）丙酮酸激酶缺乏和其它酶缺乏 （3）卟啉症 3、珠蛋白异常（血红蛋白病） （1）镰状细胞病和有关疾病 （2）不稳定血红蛋白 （3）低氧亲和力血红蛋白病 4、阵发性睡眠性血红蛋白尿 （二）红细胞外部异常 1、机械的 （1）行军性血红蛋白尿和运动性贫血 （2）心脏创伤性溶血性贫血 （3）微血管病性溶血性贫血 2、化学或物理的 由于化学或物理因素引起的溶血性贫血 3、感染 由于微生物感染引起的溶血性贫血 4、抗体介导的 （1）由于温反应自身抗体所致获得性溶血性贫血 （2）冷凝集素综合征 （3）阵发性冷性血红蛋白尿 （4）药物诱发的免疫性溶血性贫血 （5）新生儿同种[异体] 免疫性溶血性疾病 5、单核巨噬细胞机能亢进 脾机能亢进 6、失血 急性失血性贫血

Answer 2

贫血种类
1.营养性贫血
主要由于体内缺乏造血原料引起。最常见的是缺铁性贫血，造成这种贫血的原因是慢性失血、某些胃肠道疾病、长期偏食等。其次由于缺乏维生素B12、叶酸等造直原料，引起营养性巨幼红细胞性贫血、恶性贫血。
2.感染性贫血
某些较为严重的急性或慢性感染性疾病可并发贫血，如脑膜炎、病毒性肝炎、各种化脓性疾病、慢性霉菌感染等。此类贫血待感染彻底治愈后，贫血也随之治愈。
3.药物性贫血
某些药物可引起溶血性贫血、再生障碍性贫血。容易引起溶血性贫血的药物主要有伯氢喹啉、氨基比林、磺胺类、甲基多巴、利福平、异烟肼、对氨基水杨酸钠、冬眠灵、奎宁等。容易引起再生障碍性贫血的药物主要有氯霉素、环磷酰胺、马利兰、磺胺类、氨甲喋呤、他巴唑、阿司匹林、氯喹等。
4.肿瘤性贫血
恶性肿瘤在发展过程中，往往并发出血和继发感染，使营养物质的消化吸收发生障碍;还可抑制造血器官的造血功能，缩短红细胞的寿命，最终导致或加重贫血。
5.肾性贫血
主要与红细胞生成素减少有关。常见病是慢性肾球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾肿瘤、肾盂积水等。当这些疾病发展至肾功能衰竭时可致贫血。
6.免疫性贫血
以自身免疫性溶血性贫血最多见。某些免疫性疾病在发生发展过程中可引起贫血，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、输血反应等。

7.内分泌性贫血
主要由于慢性肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能低下引起。另外，垂体功能不足、粘液性水肿常引起轻度贫血，性腺功能不足可导致轻、中度贫血。

Answer 3

什么是贫血?
不少人以为贫血是一种疾病，其实贫血并不是疾病，它只是伴随各种疾病的一种症状。
所谓贫血是指循环血液单位容积内的血红蛋白、红细胞计数或红细胞比容(压积)低于正常值的下限。这个正常值可因不同的性别、年龄、生活地区海拔高度的不同以及生理性血浆容量的变化而有所差异。一般地说，婴儿和青春期前儿童的血红蛋白比成人低，女性在青春期后与男性的差异明显，妊娠期的妇女由于血容量的增加，血红蛋白相对减少，久居海拔较高的居民的血红蛋白比海平面居民的正常值高。因此，诊断贫血应综合各种因素全面考虑。在实际工作中，通常要测每单位体积中血红蛋白量、红细胞数以及红细胞比容。
世界卫生组织(WHO)1972年制订的标准认为，血红蛋白低于以下数值者为贫血：6个月～6岁l10克／升，6～14岁120克／升，成年男性130克／升，成年女性120克／升，妊娠妇女110克／升。国内掌握的贫血标准为(克／升)：成年男性＜125，成年女性＜l10，孕妇＜1 根据血红蛋白含量的不同，贫血的严重程度可分为以下四级：①轻度：血红蛋白低限～91克／升，症状轻微。②中度：血红蛋白90克／升～61克／升，体力劳动后心慌气短。③重度：血红蛋白60克／升～31克／升，休息时已感心慌气短。④极度：血红蛋白＜30克／升，常合并贫血性心脏病。

我国最常见的贫血症是缺铁性贫血，由于铁是制造血红蛋白（即
血色素）必不可少的原料，如果铁供应不足，血红蛋白减少，即易形
成贫血。对于缺铁性贫血，常用的补血药如下：
硫酸亚铁片
为二价铁，易于吸收，疗效显著。若与胃蛋白酶合剂、维生素C同
服，则促进其吸收。而与四环素类药物并用，可形成络合物，相互妨
碍吸收。一般在饭后服用，可减少其对胃肠道的刺激，但仍可引起胃
部不适，出现恶心、呕吐、腹泻等反应，偶可导致便秘。服药后大便
呈灰黑色，为部分铁在粪便里排出的缘故。服用期间，不宜喝茶、喝
咖啡，或吃橄榄等食品，因其中所含鞣酸会与铁结合产生沉淀，影响
疗效。
富马酸亚铁片（富血铁片）
口服后较易吸收，其含铁量较高，奏效迅速，副作用较少。可用
于治疗各种缺铁性贫血。但对铁过敏者，或有消化道溃疡及溃疡性结
肠炎、肠炎者禁用。其余注意点同硫酸亚铁片。
枸橼酸铁铵溶液
由于是三价铁，不如硫酸亚铁片、富血铁片容易吸收，但无刺激
性，适用于儿童及不能吞服药片的病人。因其含铁量低，不适用于重
症贫血的病人。此药遇光易变质，应贮放在冷暗处。服后应漱口，或
以玻管吸服，以保护牙齿。腹泻病人慎用。
叶酸片
在人体内参与氨基酸及核酸的合成，并与维生素B12共同促进红细
胞的生成和成熟，故用于各种巨幼红细胞性贫血。尤适用于妊娠期及
婴儿型巨幼红细胞性贫血。用于恶性贫血时，需与维生素B12合用，可
防治其神经症状。
维生素B12针剂
对骨髓造血功能及肝脏功能等均有一定作用。主要用于各种巨幼
红细胞性贫血，或恶性贫血，疗效较好。此药可能引起过敏反应，甚
至过敏性休克，故不可滥用。
辅酶维生素B12片
是一种新型的维生素B12。主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良
性贫血等。需避光密闭贮存。
肝精片
含有维生素B12、叶酸等成分，用于恶性贫血等。但作用较弱。
氯化钴溶液
可刺激骨髓，促进红细胞的生成，主要用于再生障碍性贫血、肾
性贫血。饭后服。可能有厌食、恶心、腹痛等副作用。
需要注意的是，贫血病人除用药物治疗外，还要重视日常饮食，
并增加营养。没有贫血的人，则无须服用补血药。

贫血患者的食补佳品

芹菜炒猪肝，是一道富含铁质和叶酸的菜肴。对于贫血倾向的妇女和婴幼儿是日常食补的佳品。

我们知道叶酸在人体内不仅是脂肪及氨基酸代谢过程中不可缺少的辅助酶，其主要功能是辅助产生红血球，防止红血球变型。而铁质则是制造血红蛋白的基本微量元素。绿叶蔬菜和动物肝脏中存在一定的叶酸和铁质，其中尤以芹菜、菠菜中含量最为丰富。

原料：猪肝200克，芹菜300克（或菠菜200克），酱油25克，白糖20克，黄酒10克，湿淀粉30克。

制作：1．将猪肝去筋膜，用快刀切成薄片，用淀粉、黄酒和精盐同猪肝片搅匀，待用。2．芹菜打去菜叶，取净茎六两，用清水洗净，切成三公分长的段。3．将油锅用旺火烧热，倒入冷猪油，烧至六成油温，投入猪肝，将其搅散，待变色后，倒入漏勺沥油。4．锅中留油少许，继续旺火，投入芹菜煸炒，待熟前加入酱油、白糖、精盐，用湿淀粉勾芡，再倒入猪肝，翻炒几下，在锅边淋上少许香醋，即可出锅装盘。

特点：猪肝细嫩爽口，芹菜芳香味浓，香中带酸，味道鲜美。

作用：猪肝每百克含铁25毫克，芹菜百克含铁8.2毫克。食用每份芹菜炒猪肝可摄取74毫克的铁质。本菜肴尤其对妇女有益。

贫血的食补方

根据统计，亚洲女性罹患贫血的比例相当高，平均每四到五个女性中，就有一个是贫血患者；若以年龄分布来看，二十至二十四岁之间，罹患的比例约二成，二十五岁至二十九岁之间有三成。造成女性比男性容易贫血的原因，可以归因於男性比女性循环血量多、女性较男性更需要铁质，特别是在生理期、怀孕期，一但铁质补充不够，就很容易引起贫血。在临床上，贫血的表现为皮肤苍白、面色无华、疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力衰退和思想不集中等。
贫血在中医的治疗辨症上多属於「虚症」，其食物疗养主要是以养心、健脾、补血为原则，在中医补法中，常以血肉有情之品来调养，并能取得良好的效果。另外有贫血困扰的人，应多摄取维生素C，因为维生素C有助於铁质的吸收。
血糯红枣粥
做法：将血糯米五十克、红枣十枚与适量的冰糖，一起熬
煮成粥即可。
功用：补血。
桂圆莲子汤
做法：将桂圆二十个、莲子五十个，加适量清水，煮至莲
子软熟即可。
功用：健脾、安神、养血。
龙眼粥
做法：龙眼肉十五克、红枣十枚、粳米五十克，以起熬煮
成粥。
功用：养心健脾，最适合贫血兼有失眠健忘者。
猪肝汤
做法：猪乾洗净，切薄片。滚水中放入姜丝、猪肝片，稍
滚一会儿，再加入葱段、酒，以盐调味后即可食用
。
功用：补血。
羊骨粥
做法：先将新鲜羊骨捶碎，加水煎汤，弃骨，以汤代水煮
粥。粥成加入葱、姜、盐等调味后，食用。
功用：对於贫血具有畏寒者有良效。
阿胶芝麻核桃羹
做法：先将阿胶二百五十克烊化、芝麻二百五十克与核桃
肉一百五十克共捣细末，再加入桂圆肉五十克、适
量冰糖，一起隔水蒸二小时即可。每次加热吃食二
匙。
功用：本品有补肾安神益血的功效。

参枣汤

材料：红枣5枚、人参片10克、冰糖1小块

功能：1.红枣：味甘、性温、补中益气、治虚、润心肺、生津补血、可养颜抗老化。

2.人参：味甘、性温、可大补元气，气旺则精气神自然
足。

作法：1.红枣洗净，和人参片一起放在小锅内，加水一杯，小
火焖煮1小时间。

2.加入冰糖待溶化即可。

杞子南枣煲鸡蛋

材料：枸杞子20克、南枣10枚、鸡蛋2个。

作法：1.将枸杞子、南枣、鸡蛋加适量的水一起放在锅中煮熟
。

2.蛋熟后去壳取蛋再同煮10分钟。

功效：补虚劳、益气血、健脾胃。

鲤鱼补血汤

材料：黑豆4两、生姜2片、红枣10粒、鲤鱼1条、陈皮一小
块、胡椒粉适量。

做法：1.鲤鱼去鳞、鳃、鳍、内脏清洗乾净，加少油在锅中，
略煎至金黄色。

2.将黑上去瓤丹并清洗乾净，放入锅中，不用放油，炒
至豆衣裂开，再用清水洗乾净，备用。

3.红枣去核，生姜去皮，陈皮洗乾净，备用。

4.水煮滚，先放入黑豆、红枣、陈皮、生姜大火煮10分
钟，再转文火煮一个半小时，最后放入鲤鱼，煮30分
。

功效：滋阴补血、益肝肾、明目安神、健脾补气、利尿消肿。

红枣羊骨糯米粥

材料：羊胫骨1~2根（猪骨也可）、红枣30枚、糯米一杯

作法：1.将羊胫骨（或猪骨）敲碎。

2.红枣去核。

3.将以上材料加入适量的水於锅中熬煮。

功效：补脾益血、滋肾健骨。

女人贫血的经典食疗方
贫血是指血液中缺少红细胞或红细胞的主要成分血红蛋白。

治疗贫血的几款食疗方
造成贫血的原因主要有红细胞过度破坏，造血不良和失血。

贫血在祖国医学属“虚证”范畴，虚证常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚等。患者可根据自己的病情，选择适宜的食疗方法进行调治：

1、龙眼肉15克，红枣3-5枚，粳米100克。同煮成粥，热温服。

功效：养心补脾，滋补强壮。

2、新鲜羊骨2斤(1000克)，粳米200克。
羊骨洗净捶碎，加水熬汤，去渣后，入粳米共煮成粥。食用时中适量调米温服，10-15天为一疗程。

功效：补肾壮骨。

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3、糙糯米100克，薏苡仁50克，红枣15枚。同煮成粥。食用时加适量白糖。

功效：滋阴补血。女性贫血该怎么补？

4、制首乌60克，红枣3-5枚，粳米100克。先以制首乌煎取浓汁去渣，加入红枣和粳米煮粥，将成，放入红糖适量，再煮一二沸即可。热温服。首乌忌铁器，煎汤煮粥时需用少锅或搪瓷锅。

功效：补肝益肾，养血理虚。

5、鸡蛋2个，取蛋黄打散，水煮开先加盐少许，入蛋黄煮熟，每日饮服2次。

功效：补铁，适用于缺铁性贫血。

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6、猪肝150克，菠菜适量。猪肝洗净切片与淀粉、盐、酱油、味精适量调匀，放入油锅内与焯过的菠菜炒熟，或用猪肝50克洗净切片，放入沸水中煮至近熟时，放入菠菜，开锅加入调米，吃肝吃菜喝汤。

功效：补铁，适用于缺铁性贫血给孩子吃一款“补血菜”。

Answer 4

1.缺铁性贫血：某些原因使机体对铁的需要量增加，摄入量不足或丢失过多，可造成体内铁缺乏，从而影响红细胞内血红蛋白合成，引起缺铁性贫血，这是一种贫血的类型。
　　2. 营养性巨幼红细胞性贫血(巨幼贫)：这种贫血的类型是指由于缺乏叶酸及维生素B12使细胞内的脱氧核糖核酸DNA的合成障碍而引起的贫血。
　　3.再生障碍性贫血：某些原因引起骨髓造血功能障碍或衰竭，导致不同程度的全血细胞减少，发生贫血、出血或感染，称为再生障碍性贫血，这也是贫血的类型。
　　4.继发性贫血：这种贫血的类型来自造血组织以外的，由于感染或慢性全身性疾病等所引起的贫血。
　　5.溶血性贫血：这种贫血的类型指红细胞破坏加速而骨髓造血功能代偿不足时所发生的贫血。

Answer 5

　　1.缺铁性贫血：某些原因使机体对铁的需要量增加，摄入量不足或丢失过多，可造成体内铁缺乏，从而影响红细胞内血红蛋白合成，引起缺铁性贫血，这是一种贫血的类型。
　　2. 营养性巨幼红细胞性贫血(巨幼贫)：这种贫血的类型是指由于缺乏叶酸及维生素B12使细胞内的脱氧核糖核酸DNA的合成障碍而引起的贫血。
　　3.再生障碍性贫血：某些原因引起骨髓造血功能障碍或衰竭，导致不同程度的全血细胞减少，发生贫血、出血或感染，称为再生障碍性贫血，这也是贫血的类型。
　　4.继发性贫血：这种贫血的类型来自造血组织以外的，由于感染或慢性全身性疾病等所引起的贫血。
　　5.溶血性贫血：这种贫血的类型指红细胞破坏加速而骨髓造血功能代偿不足时所发生的贫血。