Question

什么是腰椎结核？腰椎结核有什么症状？难治吗？

刚刚确诊为腰椎结核，这是什么病，能治好吗？

Answer 1

腰椎结核，俗称“龟背炎”，是全身疾病在身体局部的表现，发病率较高，在全身骨结核中排第一位，也是最常见的肺外结核形式之一。
本病大多是由肺结核继发的，为结核杆菌随血液传播到腰椎组织，造成骨质破坏后发展所致。但是也有患者没有肺结核病史，发病主要是因为结核杆菌的隐匿性感染导致。
一般来说，起病较为缓慢，全身症状也不太明显，多不易被发现。腰痛是本病最常见的症状表现，还可伴有低热、盗汗、疲乏乏力、食欲减退和消瘦等全身不适，严重者还可出现腰椎活动受限、脊柱畸形、寒性脓肿、脊髓神经受压等。
治疗常识
就诊科室
外科-骨科
预后影响
本病是可以治愈的，但是要想彻底清除结核杆菌并不容易，需要严格联合足量的抗生素治疗至少6个月，方可防止其侵犯其他组织，发生其他结核类疾病。
其预后多与患者的年龄、病情、治疗是否及时有关，发病时昏迷状况也是预后不良的重要指征。

Answer 2

腰椎结核属于骨结核，是由结核杆菌引起的慢性消耗性疾病，发病率较高，为全身骨关节结核的第一位，约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生最多。所有脊柱均可受累，以往以腰椎结核最多，近年来以胸椎多见，腰椎次之，其次是骶椎和颈椎等。椎体结核占绝大多数，单纯附件结核少见。腰椎结核脓肿常至盆腔，形成腰肌脓肿，沿髂腰肌向下蔓延到腹股沟或股内侧，从股骨后达大粗隆，沿阔筋膜张肌和髂胫束至股外侧下部，或向后蔓延到腰三角区，形成所谓寒性脓肿。椎体病变因循环障碍及结核感染，有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱弯曲腰背部可出现“驼峰”畸形。由于椎体塌陷，死骨肉芽组织和脓肿形成，可使脊髓受压或血供受累而发生截瘫。