Question

怎样预防糖尿病引发冠心病？

Answer 1

健康教育
健康教育对护理糖尿病合并冠心病患者具有特别重要的作用。目的是帮助患者建立健康行为，获得最佳心身状态。首先让患者对所患疾病有正确认识，确信自己可以和常人一样生活。健康教育包括本病的发生发展、预后、治疗、休息、功能锻炼，计算每天饮食量、自我注射胰岛素、自我监测血糖、尿糖、预防并发症的知识和技能等，提高患者的自我防护意识，及时发现、处理问题。
健康教育应延续到患者出院后，以免一些患者住院间遵医嘱，出院后便不能自控，违背医嘱，致使病情加剧再次住院。
饮食护理
控制饮食也是治疗糖尿病合并冠心病的重要措施。原则是，清淡、易消化、低碳水化合物、低脂、低盐、高蛋白质、高维生素、高纤维素的食物;宜定时、定量、少食多餐;忌甜食、饱食、烟、酒及刺激性食物;另外，进餐时间要与胰岛素注射时间相配合。饮食治疗对糖尿病合并冠心病患者的重要性，需反复强调让患者有足够的认识，并能持之以恒地按医嘱进餐，有效地配合治疗。
心理护理
冠心病是一种与心理因素相关的慢性躯体性疾病，本组病史10年以上的患者占84%，最长达25年，这种终身性疾病给患者造成极大的痛苦及精神压力，有的甚至悲观失望，对治疗丧失信心。
心肌梗死的护理
此类患者应特别注意观察有无继发低血糖，以防因低血糖引起心动过速、心律失常、心脏供血重新分布，造成心肌更大面积的梗死而加重心脏损害。此时，血糖宜维持在11.1mmol/L左右，不宜降得太低。此外，应随时观察患者有无胃部不适、恶心呕吐、食欲下降、呼吸困难、冷汗、颈痛、牙痛等，一旦出现上述症状，应及时检查心电图，若有心肌缺血，应紧急处理，以免延误病情。
合并心律失常的护理
对出现心律失常的患者除进行心电监护外，需嘱患者绝对卧床休息。同时给患者创造安静的环境，严格控制探视。低流量持续吸氧。应用强心药时需防毒性反应。
预防心力衰竭的护理
以控制输液速度及严格掌握输入液体种类为主。糖尿病患者输液一般多忌糖而选用盐液，但血钠高又可加重心脏负担而诱发心衰;输液过多、过少均可导致伴有肾功能低下者发生水电解质紊乱。输液过程中结合监测血糖、电解质、尿量、尿比重调节输液速度和调整输液种类。
血糖控制方面可以吃蜂胶。蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖，原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢复一部分的胰脏功能，使胰岛细胞损伤得到修复，功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质，对于延迟糖的吸收，以及延迟或者减少餐后血糖的升高，都具有很大的意义。蜂胶在临床中的应用范围相对较广，治疗难点在于蜂胶本身的提纯度比较低，所以在临床上应该谨慎的、合理的使用。蜂胶除了控制血糖之外，还可以降低血脂、改善血液循环以及保护肝脏等一系列对人体有益的作用。
【食用量及食用方法】每日2次，每次2粒，温开水冲服

在选择上注意两点：1看品牌，选择大品牌，质量好，效果佳；2看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，是否与消费者站在一起，售后有保障

Answer 2

糖尿病是诱发冠心病的危险因素。糖尿病合并冠心病的临床表现包括：高血压、心力衰竭、心律失常、心绞痛和心肌梗死等。由糖尿病引起的冠心病，其病情严重，发展迅速且发病年龄较轻，也容易导致心源性猝死。经临床研究，糖尿病患者引发冠心病的发病率是非糖尿病人的3倍以上。所以，有力的控制糖尿病是减少冠心病的有效方法。由糖尿病引发的冠心病包括：糖尿病性心肌病、糖尿病性微血管病变、冠状动脉粥样硬化。糖尿病是目前世界公认的最可能诱发心脏病的疾病类型。引发糖尿病的诱导因素主要有：肥胖、高血压、高血脂、高血糖等。所以从以上方面控制糖尿病，就能够减少引发心脏病的概率。
（1）将血糖控制在正常区域。血糖正常的标准为：空腹时，血糖应为44～67豪摩尔／升（80～120毫克），睡前的血糖应在56～78豪摩尔／升（100～140毫克）的区域内，糖化血红蛋白要小于7％。如果血糖过低，发生低血糖症也是相当危险的，一旦发生低血糖，就会引起大血管痉挛，冠心病也会加剧。所以血糖要在正常范围内，既不能过高也不能过低。
（2）肥胖者要合理均衡膳食，减少脂肪的摄入，食用低热量的食品，加强身体锻炼，保持正常的体重。
（3）坚持运动。运动能够促进新陈代谢，从而控制血糖含量。
（4）控制血脂。高脂血症可以分为：明显遗传性特征和无明显遗传性特征两类。对明显遗传性特征高脂血症的治疗，可以使用降脂药，同时，搭配合理的膳食和适量的运动。对于无明显性遗传特征的高脂血症，主要采用运动和饮食控制。通过消耗脂肪，来达到降脂的目的。
（5）降压。高血压与冠心病有密切的关联，可以说是如影随形。医学界认为，高血压与高血脂和吸烟是冠心病最主要的三大危险因素。由于血压升高往往伴有高血脂、高血糖，所以控制血压就显得尤为重要，在选择适当的降压药的同时，患者还应该控制食盐的摄取量，每日不应超过5克。正常的血压应不超过140／80mmHg。
（6）戒烟。香烟中含有尼古丁和一氧化碳等上千种有害物质。对人的健康绝对不利。

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