Question

先天性心脏房间隔缺损《继发孔型》病症

Answer 1

先天性心脏房间隔缺损《继发孔型》是较常见的一种先天性心脏病。根据北京和上海的临床资料，在各种先天性心脏病中心房间隔缺损分别占24.6％和21.7％。先天性心脏病较多见于女性，女与男之比为2∶1到4∶1。先天性心脏病房间隔缺损是由于胚胎期构成心房间隔的有关组织发育不全所形成。

一部分较小的第2孔型先天性心脏病房间隔缺损病例，可能在出生后1年内自行闭合，出生后2年则自行闭合的可能性极小。单纯型第2孔型先天性心脏病房间隔缺损或第2孔型先天性心脏病房间隔缺损伴有部分右肺静脉异位回流，肺循环血流量与体循环血流量之比超过1.5∶1者均应考虑手术治疗。最适当的手术年龄为4～5岁，早期手术治疗可防止肺循环阻力升高和出现右心衰竭。婴幼儿期呈现充血性心力衰竭，内科手术未能控制心衰者，则需尽早施行手术。

就孩子而言，先天性心脏病：房间隔缺损，孩子的病不严重，目前不需要任何治疗。2岁前自然闭合几率有，如果孩子有心脏杂音，房间隔缺损自然闭合几率应该低一些。

建议每年做一次心脏超声看看。如果房间隔有明显增大趋势，超过5mm，建议四岁时外科手术（房间隔缺损修补术）治疗。因为四岁后孩子对事情有所记忆。房间隔缺损修补术的成功率基本是100%。全部费用约1万8左右。

如果手术建议到开展右腋下美容小切口的医院做房间隔缺损修补术。

右腋下美容小切口图

（https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/bba1cd1117c62d2cb9127bed?x-bce-process=image/quality,q_85）

在发达国家，介入封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。以前发达国家也做介入封堵房间隔缺损，因问题多多，把这种方法淘汰啦。

希望以上答复对你有所帮助。