Question

什么情况下需要做脑血管支架？急！

患者信息：男 57岁 陕西 西安
病情描述(发病时间、主要症状等)：
1哦年7月分因脑梗住院，不能走，出院后恢复能走，但是一直头晕，前两题去医院复查，医生建议做造影，

想得到怎样的帮助：
做造影的时候什么情况下需要做支架？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

脑动脉狭窄成形支架植入术，是临床常用的介入治疗脑动脉狭窄方法。通常局麻，经股动脉穿刺放置动脉鞘，经鞘孔通过血管成形支架输送系统，把支架放置血管狭窄部位，实现狭窄血管正常或残余狭窄率小于30%，改善该血管及其分支血流，从而缓解症状达到治疗目的。

手术成功率94%以上，并发症6%以下，平均住院日10天。武警总医院神经外科张士永

脑动脉狭窄支架植入术相对适应症？1、年龄30-79岁；2、狭窄部位：颈动脉开口-大脑中动脉M1段、椎动脉开口-大脑后动脉P1段、锁骨下动脉；3、症状性狭窄、狭窄率50%以上，无症状狭窄大于70%。相对禁忌症？1、血管炎急性期；2、脑梗死12小时至21天；3、血管周围组织病变如肿瘤压迫血管改变。4、出血倾向、严重心肝肾肺部等重要脏器病变。

总之，介入治疗是内科治疗脑动脉狭窄的有益补充。脑动脉狭窄通过规范的内科治疗不能控制病情需要及时介入治疗。脑梗死病人中大概有20%病人存在脑动脉狭窄，但是及时行脑动脉支架植入术预防发生脑梗死的病人不足5%。早期发现狭窄、及时介入治疗、防治严重中风、提高医疗水平。

追问

他礼拜五做造影，同病房病人做造影基本上都做了支架，我就是担心没有做支架的必要医院要让做支架，有没有这个可能啊？病人从去年到今年症状上并没有加重，而且医院门诊和住院不说的也不一样，门诊说很严重，住院部说不太严重。这就不由得让人怀疑医院为了盈利而让病人做不必要的手术