Question

乙肝五项检查有三个阳性好吗？

患者信息：女 25岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我刚进行了乙肝五项检查，检查结果是乙肝表面抗原0.012（阴性），乙肝表面抗体2.740（阳性），乙肝e抗原0.013（阴性），乙肝e抗体0.087（阳性），乙肝核心抗体0.615（阳性），这是不是不好啊？需要查一下HBV DNA吗？要保证后面两个是阴性才是好的吗？

想得到怎样的帮助：
专家的详细建议

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

乙肝五项
1.第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的潜伏期后期。
2.第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期，传染性很强。
3.第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙型肝炎，此时病毒复制活跃，传染性很强。
4.第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎。
5.第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙型肝炎，但传染性较弱。
6.第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙型肝炎病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙型肝炎病毒。
7.第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙型肝炎病毒。
8.第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力。
9.第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力
模式 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 诊断结果 临床意义
1 ＋ - + － + “大三阳” 表明有HBV感染且病毒复制活跃，传染性较强
2 ＋ - - + + “小三阳” 表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱
3 ＋ - - - + 恢复初期 表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱
4 - + - - + 恢复后期 表明曾感染过HBV，但已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需注射乙肝疫苗
5 - - - - + 恢复后期 表明曾经感染过HBV
6 - + - - - 完全恢复 表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体，若未注射乙肝疫苗，则表明曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需要再注射乙肝疫苗。
说明：“乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重，如“大三阳”病情不一定重，而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重，除要检查“乙肝两对半”外，还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外，若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性，还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）的定量检查
乙肝五项
1.第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的潜伏期后期。
2.第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期，传染性很强。
3.第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙型肝炎，此时病毒复制活跃，传染性很强。
4.第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎。
5.第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙型肝炎，但传染性较弱。
6.第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙型肝炎病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙型肝炎病毒。
7.第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙型肝炎病毒。
8.第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力。
9.第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力
模式 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 诊断结果 临床意义
1 ＋ - + － + “大三阳” 表明有HBV感染且病毒复制活跃，传染性较强
2 ＋ - - + + “小三阳” 表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱
3 ＋ - - - + 恢复初期 表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱
4 - + - - + 恢复后期 表明曾感染过HBV，但已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需注射乙肝疫苗
5 - - - - + 恢复后期 表明曾经感染过HBV
6 - + - - - 完全恢复 表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体，若未注射乙肝疫苗，则表明曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需要再注射乙肝疫苗。
说明：“乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重，如“大三阳”病情不一定重，而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重，除要检查“乙肝两对半”外，还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外，若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性，还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）的定量检查

Answer 2

病情分析：你好，乙肝五项的2、4、5阳性一般是说明你曾经感染乙肝，但是现在已经恢复，不必担心了。对于没有乙肝的人后面的阳性没有什么其他的意义了，只是说明曾经感染，而且可能自己消失的。
意见建议：祝你健康

Answer 3

你这种情况DNA肯定是阴性，不用查，如果你没有打乙肝疫苗就是感染了乙肝，不过已经产生抗体自愈了。如果打了疫苗，疫苗产生抗体也会出现这样的结果，总之，是正常的，不用担心。如果之前是打过疫苗的就需要加强了，如果没打过，以后也不用打了，乙肝自愈后终生免疫的。

追问

我不记得自己是不是打过疫苗，只是6年前查的结果也是不需要打疫苗。现在我由于工作需要，要养乙肝模型细胞，做抗病毒实验，这样也不需要检查下吗？不会被感染吗？

追答

这个情况好复杂 ，去专业点的医院咨询一下吧。个人觉得，你应该是感染过乙肝自愈的那种，一般，要不不会那么久除了抗体以外还有两个加号。所以你也不要太担心，去大医院再咨询一下吧

Answer 4

第二 四、五项阳性，其余阴性，说明是乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙型肝炎病毒，但是还有可能向乙肝转变 也就是说处于一个窗口期 有可能向乙肝或恢复两个方向转变。
现在最好再做一个DNA定量和肝功看一下，需不需要治疗。

Answer 5