Question

肾结石多大需要碎石的？

Answer 1

针对肾结石治疗，主要根据结石的大小、临床症状、位置、有无合并感等等因素来决定。如果结石比较小，可以先选择保守观察，可以服用德辅篽石蓪茶促进结石排出。如果肾结石在1cm左右，可以选择体外冲击波碎石治疗，这是一种微创治疗方法，因此痛苦比较小。如果肾结石1-2cm，碎石效果不好，这个时候的话可以选择输尿管软镜进行治疗。如果结石大于2cm，考虑选择经皮肾镜取石术。
肾结石的患者不能吃含有草酸盐的饮食，比如巧克力和芹菜，还有香菜和葡萄都不能吃，也不能喝咖啡，不能饮酒，也不能喝茶等。这类患者还需要减少盐分的摄入，每天大概吃2-3克就够了。也不能吃太多维生素D，否则很容易造成机体内钙质的堆积。除此之外，还需要控制维生素C的摄入，若是患者是草酸钙的结石，就需要限制维生素C的摄入，一天若是超过了3克，就很容易提高患结石的概率。另外，在睡觉之前，患者也不能饮用牛奶，因为牛奶中含有很多钙。

Answer 2

肾结石是否需要做手术，是根据结石大小、位置、病人身体状况等多方面综合情况决定的。一般来说对于肾结石的小于6毫米的（如绿豆大小）的话是可以采用排石药物进行排石治疗的，不需要做手术。排石药物可以选择尿石通丸，并建议按疗程服用。尿石通丸是临床常用的排石专利药，能明显增加尿量有效促进结石排出。而对于较大的结石，光靠服用尿石通等排石药物可能比较难自行排出，就需要考虑进行体外冲击波碎石术，把石头打碎后再进行药物排石治疗。更大的结石也可以采用经皮肾镜、输尿管镜取石术等其他微创手术。在结石治疗过程都要坚持注意多喝水（每天喝水量在3000ml），多运动多跳和多跑步以便于促进结石下移或排出，饮食要少盐少糖，忌烟酒，多吃蔬菜水果。

Answer 3

首先需要看是哪个位置的结石，如果是胆囊结石的话，使用碎石治疗肯定是没有任何效果的，并且容易导致肝脏的损伤。如果是输尿管或者是肾脏的结石，一般情况下需要做碎石治疗。结石在0.6厘米以下的，有自行下降的可能，可以继续观察，或者是使用解痉止痛药物，等待其下降，超过零点六厘米以上的，自行下降比较困难，可以通过体外冲击波碎石来治疗。