Question

肝囊肿和肝血管瘤咋办？

Answer 1

肝囊肿和血管瘤需要结合大小，位置以及症状决定是否治疗。一般来讲小于7cm的病灶如果没有症状，不建议治疗，半年到一年进行一次超声检查即可。如果病灶不断增大超过7cm，并且有压迫症状，可以考虑手术治疗。

Answer 2

随着社会的发展，人们生活水平的提高，工作压力的增大，很多时候都需要加班加点的工作，以至于现在的人活得都比较劳累，因为缺少锻炼所以身体的抵抗力也比较弱，导致了一些人出现了一些身体方面的不适的症状，其中肝囊肿和肝血管瘤就是其中较为多见的肿瘤病症，这个病症一般情况下对人体是没有什么不利的影响，如果发下患者出现这些病症时，应及时到医院进行检查和治疗。

步骤/方法：
1 患有肝囊肿和肝血管瘤的患者，在日常生活中绝对禁止喝酒，并且在饮食方面要注意多吃少油的面筋或是豆制品，因为豆制品中的一些成分可以对肝囊肿和肝血管瘤起到一定的抑制作用，防止病症的进一步加重。

2 患者在日常中可以选用去脂酸奶或是牛奶，进行营养的补充，但是一定不要吃巧克力。肝血管瘤病人每天摄入的盐量以5-6克为宜。因为生活中使用的食盐具有凝滞助水的坏处，所以肝囊肿和肝血管瘤患者应少吃盐。

3 患有肝囊肿和肝血管瘤的患者，可以每天吃一个苹果，以此来减少主食的摄入量，每天食用新鲜绿色蔬菜，但是需要注意的是粗细搭配，口味清淡一点，忌油腻，易消化为原则，多吃蔬菜水果，常吃奶类、豆类，清淡少盐膳食。

注意事项
肝囊肿和肝血管瘤虽然初期对人体的影响较小，但是应该定期到医院做检查，检查病症是否有进一步的加重，再加重的情况下，应及时就医治疗。

Answer 3

肝血管瘤和肝囊肿在我们的生活中并不少见。原因很多。第一个原因是心情不好。同时也是肝血管瘤和肝囊肿发生的重要原因。如果人们长期处于愤怒、紧张和抑郁之中，就会导致血气停滞，血瘀逐渐沉积，并随着时间的推移而形成。发现肝血管瘤和肝囊肿。其次是不良的饮食习惯。如果你经常吸烟，吸食酒精，吃脂肪多的食物，吃辛辣的食物，或吃一些冷的食物，你会加速肝血管瘤和肝囊肿的生长。

Answer 4

肝囊肿和肝血管瘤的诊断和治疗
　　门诊常常见到查体发现肝囊肿、肝血管瘤的患者就诊。主要原因是现在的超声，B超诊断技术已经非常灵敏，而且很多中小医院和健康查体中心都有能力配备新型灵敏度很高的B超机，所以很多小于1厘米，甚至小于5毫米的病变都可以清楚的显示，这就是目前为什么有这么多的患者被诊断为肝囊肿，肝血管瘤的原因。而很多患者因此接受了不必要的贵重器械检查诊断，甚至接受了不必要的药物治疗。所以觉着很有必要写这个文章给这类“患者”科普一下。采用问答的方式，“答”后面都是我的解释。
　　1、首要的问题，也是患者最关切的问题是：肝囊肿、肝血管瘤这个病要紧吗？这个病严重吗？
　　肝囊肿是肝脏良性疾病，肝血管瘤也是肝脏良性疾病，也就是说这两个病都不要紧，都不严重。他们都不会癌变，不会影响肝脏功能，破裂的风险和正常的肝脏是一样的，也就是说只有肝破裂了里面长的囊肿和血管瘤才有可能破裂――破裂的机率非常低，即使破裂也多半不会危及生命。除了巨大的大于10厘米的囊肿和血管瘤一般都不会有任何不适症状，都不会影响健康，不会影响日常生活。
　　2、随之而来的问题是：肝囊肿、肝血管瘤有必要到大医院就诊吗？
　　如果是首次发现肝囊肿、肝血管瘤到大医院确诊一下还是有必要的。因为B超诊断肝囊肿、肝血管瘤的正确率大于90％，但是仍有少部分需要与肝脏肿瘤相鉴别，特别是肝血管瘤是实性的病变，如果患者同时有慢性肝炎，例如乙肝、丙肝等更是必须与早期肝癌进行鉴别。这时一般需要到大医院再做个超声确定一下即可。如果仍不能确诊的老年患者，慢性肝炎患者，必要时才进行贵重的检查，例如超声造影、增强CT、磁共振MRI等，配合AFP、CA19-9等肿瘤标志物的抽血化验检查。
　　3、最后一个患者都会关心的问题是：肝囊肿、肝血管瘤如何治疗？
　　不需要任何药物治疗，而且任何药物也不可能减慢肝囊肿、肝血管瘤的生长速度，更不可能治好，我甚至认为服药只能有副作用而没有任何对肝囊肿、肝血管瘤的治疗作用。唯一需要的治疗就是“定期复查”，观察病变的位置和生长速度的变化。
　　4、这个“定期复查”是多久一次呢？
　　第一次发现并确诊肝囊肿、肝血管瘤后2～3个月内复查一次，如果大小数量没有明显变化，则以后半年复查一次，2年观察生长不超过1～2厘米的则每一年复查一次即可。
　　5、什么情况需要手术？
　　需要手术的两种情况：一是巨大有压迫症状的肝囊肿、肝血管瘤，一般至少大于10厘米的才会产生压迫症状，如腹胀、腹痛，甚至更大的会有腹部隆起。二是生长速度快的特殊部位肝囊肿、血管瘤，少部分患者的病变生长速度较快，每年可增大2～3厘米，而且位于重要的血管、胆管等解剖部位的附近，继续生长压迫这些重要部位则手术风险会显著增加的病变。
　　6、手术方式有哪些？
　　肝囊肿一般可通过腹腔镜开窗减压，将囊液释放到腹腔，通过腹膜吸收而得到治愈。肝血管瘤则要行手术切除，目前部分肝血管瘤切除是可以通过腹腔镜微创实施，而有些则必须行开腹手术，这个选择请咨询您信任的肝胆外科医生。高龄、有严重心肺等重要脏器病变而不能手术的患者可以行超声介入治疗，虽然效果不如手术彻底，但可以减轻症状。

Answer 5

对于肝囊肿合并有肝血管瘤的患者来说，首先患者需要考虑进行上腹部的增强加平扫CT扫描，进一步确诊患者肝脏部位占位性病变的性质。另外进一步判断患者有无肝脏部位转移性肿瘤发生的可能性，必要的时候患者还需要进一步的考虑予以全身的PET-CT检查，进一步排除肿瘤性病变的可能。
如果排除了肿瘤性病变，提示患者肝脏部位为肝囊肿合并有肝血管瘤。这种情况下，如果肝囊肿以及肝血管瘤的直径均小于5个cm，建议患者继续的予以观察，平常注意避免吸烟饮酒。
如果患者后期肝血管瘤的直径大于5个cm以上，建议患者需要进一步考虑，予外科手术治疗。并且在手术过程当中一次处理患者的肝囊肿以及肝血管瘤。另外对于患者如果是肝血管瘤的直径大于5个cm，但是肝囊肿较小的情况下，可以考虑进一步的予以介入栓塞治疗。
大多数的血管瘤都是属于良性的，常出现在皮肤表层，少数在肝脾部位出现，没有特别明显的不适，通常不用进行特殊治疗；如果肿瘤直径长达十厘米，或者周边出现较多小瘤体，则需要进行手术控制肿瘤的扩大。而囊肿直径达到五厘米可以进行穿刺，将囊肿中的积液抽出即可。
出现肝囊肿血管瘤，这时候如果没有引发患者出现明显的临床症状时，不建议患者进行手术治疗，只需要进行定期的随访复查就可以了，因为，肝囊肿血管瘤属于肝脏的良性病变，而且，生长速度是特别缓慢的，如果没有引发患者出现明显的临床症状，不需要进行治疗。
但是，需要明确的是，如果肝囊肿血管瘤的体积特别大，引发患者出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，那么这时候，就需要进行手术治疗了，手术方式为肝囊肿血管瘤切除术，而且，手术当中，要尽量的避免产生副损伤，这样的话，能够加速患者术后的快速康复，从而有利于患者的身体健康。