Question

心慌心悸气短喘不上气心里难受是怎么回事呢？

Answer 1

心慌、气短、胸闷都是症状，在没有影像学辅助的情况下，很难进行精准诊断，对于这类患者来说，可能性极多，心脏、肺部、消化道等病变，作为身体器官的功能性表现，此类症状可以因为患者的年龄、病因有细微的区别，治疗方案也有所不同。

1，冠心病

虽然说冠心病的典型症状是心绞痛，但如果患者狭窄程度不高、先天痛阀较高、侧支循环建立较好，都可能使患者感觉不到疼痛感，只会有轻微的心慌、气短、胸闷等症状。

2，心力衰竭

主要说的是慢性心衰，可能由冠心病等多种心脏类疾病诱发，患者的心功能严重受损，气短是其常见症状，运动后气短到静息时气短均有可能，胸口还会感到类似大石压住的胸闷感，很多人会出现焦虑的情绪，在此期间会感知到心慌、心悸。

3，神经官能症

平时的生活、工作压力多大、长期熬夜加班，会导致持续的精神过度紧张和疲劳，导致神经功能紊乱，这样就会影响血运循环，出现胸闷、气短、心慌等症状。

4，脊柱病变

患者在颈椎、胸椎处存在数量不一的病灶，其严重程度不同，对神经的影响程度也不同，体现在患者身体的症状也有所不同，胸闷、心慌、气短就是其中之一。

除此之外还有肺栓塞、肺结核、气胸等多种疾病，所以说单纯的症状描述并没有任何作用，如果想要确诊需要综合症状、年龄、病史、检查等因素进行考虑，多方面评估后才能进行初步的诊断，然后在根据患者的疾病和程度，采取不同的治疗方案，其中任何一步出现差错，都可能造成天差地别的治疗效果。

Answer 2

经常会有人出现胸闷症状，导致该症状的原因非常复杂，比如很多男人长时间抽烟的习惯，如果长时间大量抽烟的话，出现胸闷的概率就会大大增加，另外如果体液代谢失调，或者体内酸碱失衡的话，也会诱发胸闷这种症状，当出现心悸及胸闷症状的时候，患者需要考虑下列这些病因。
心悸胸闷喘不上气咋回事？
这种情况一般首先排除器质性病变，比如原发性的心肌病，心肌炎等疾病，如果发病是最近才出现的多是由于心脏功能性的问题，比如生活作息不规律，心事多，压力大就会导致心脏神经紊乱出现这种问题，可以到医院做心电图进行检查，然后把结果详细说明，再帮进一步分析。
这种情况考虑胸闷引起的，建议还是去正规医院就诊。
指导意见：
可以做血常规，胸部正侧位片检查看看情况，明确病因后才能对症治疗，可以服用中药来调理。
首先应详细检查排除心肺疾病，检查正常，可能是神经官能症等，积极治疗，
指导意见：
排除心脏疾病，甲亢等，积极治疗，日常合理饮食，注意休息，补充维生素，配合心理调节，胸闷，心悸应用丹参滴丸，稳心颗粒等，具体应遵循临床医师，
如果经常感觉胸闷、气短、心慌等不适，要警惕心律失常的可能。
指导意见：
建议到医院心内科就诊，检查心电图、24小时动态心电图、心肌酶谱等，以明确诊断，及早治疗。
那胸闷心慌气短是怎么回事呢？隆冬季节，由于寒冷对机体的刺激，机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿苯酚胺分泌增多，后者可使人的肢体血管发生收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多。此时，心肌就会缺血缺氧，引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛，血液浓缩，使血小板易于凝聚，形成血栓，这也是导致心梗的重要原因。辅酶Q10堪称心脑保健领域最伟大的发现之一，是体内一种自行合成的辅酶，存在人体的每一个细胞中，主要作用为驱动人体细胞产生能量，有趣可强化心脏机能，缓解缺氧状态，因此称为“心脏活力之源”！此外，由于在温度低的情况下，血管收缩，血压容易升高，加重了心脏负担，这些都可能导致心梗猝死。同时，除了这个原因之外还有其他的常见原因如：
1、活动性心肌炎：可有心悸、心慌、心动过速、心律不齐、胸闷气短等症状，应重点检查排除。
2、低血糖：
最常见的为特发性功能性低血糖，以中年女性多见，特点为无明确的发病原因，检查空腹血糖多正常，空腹时一般不引起低血糖发作，而发作时间常在餐后2~4小时（上午11点或下午3点），发作症状较轻，很少丧失知觉。低血糖的早期症状为心慌、乏力、饥饿感、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、或恶心呕吐等主要是由交感神经过度兴奋、肾上腺素过多所致。低血糖为发作性，不是经常性，也较少出现胸闷气短的症状。
3、贫血：
贫血可引起头晕、心悸、心动过速等症状，但一般不引起胸闷的症状。
4、低血压：
也主要引起头晕症状，但血压60/90左右，一般不会引起供血的改变。
5、心血管功能紊乱：
在临床上很常见，症状特点为：患者自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，深呼吸或长出气后自感舒适；有时还常伴有心悸、心动过速、心前区刺痛，以及乏力、头晕、头脑不清、失眠等神经症状。症状多在精神因素后诱发或加重。也可伴有慢性咽炎，如咽部异物感等。

Answer 3

心慌气短是自觉心中跳动不安的一种症状，俗称“心慌”、“心跳”，即心悸。中医又称之为“惊悸”“怔忡”。因惊而悸谓之惊悸，惊悸时作时止，病情较轻；无所触动而悸谓之怔忡，怔忡发作无时，病情较重。心动悸以心悸为主要特征。心系、脑系疾病常见心悸，肺系疾病、虚劳类疾病、瘿气等病中亦常出现心悸。
可见之于冠心病、高血压、风心病、肺心病、心功能不全、各种心律失常、心脏神经官能症等多种功能性或器质性心脏病以及贫血、甲亢之人。

病因
内因缘于素体虚弱，正气不足，外因缘于感受六淫、饮食劳倦、痰浊阻肺，心气虚衰及心肾阳虚，气阴两亏等均可导致本病。病位主要在心，并与肺、肾关系密切，病情严重时则见五脏俱损。
临床表现
心慌气短为主证。
诊断
1.心悸为突出表现，检查心脏无明显器质性病变发现时，一般可诊为心动悸；心悸而有器质性病损者，应作出原发病的诊断。
2.心脏的所有病变几乎都可有心悸的表现，其常见病种及其诊断，一般为：
（1）青少年即心悸严重者，心痹等病的可能性较大。
（2）中老年感心悸明显，兼胸闷心痛者，多属胸痹；心悸日久，活动劳累尤甚，兼喘咳咳痰者，肺心病、心衰较常见；兼眩晕头痛者，多见于风眩影响及心。
（3）发热、心悸为主症者，常见于心瘅。心悸、心痛并见，多为胸痹、厥心痛、高原胸痹、心郁等病。心痛而检查证实有心包腔积液者，为支饮。
3.脑神经或全身其他疾病，亦可导致心悸，如：
（1）与情绪、睡眠等关系密切者，常见于神劳、神郁等病。
（2）善饥消瘦，急躁心悸，汗多者，常见于瘿气；嗜睡、畏冷、浮肿、脉迟者，常见于瘿劳、黑疸等。
（3）病久体弱者，或虚劳类、厥脱类疾病，一般都可出现心悸的症状，如虚眩、血劳、血风劳、血脱、液脱、饥厥、肺衰、晚期蛊虫病等。
（4）温热类疾病，在高热的同时也常有心悸的表现，但一般不是主症。
（5）脚气冲心之心悸则有肢麻萎软等脚气原发病症状。梅毒攻心之心悸则有梅毒病史。
辨证施治
1.心血不足
证候：常表现为心慌不宁，面色少华或萎黄，夜寐不安，或多梦，胆小善惊。治则：补益心脾，养血安神。主方：归脾汤加减。
2.心气虚弱
证候：常感心慌气短，动则出汗或自汗，面色晄白、倦怠乏力、胃纳减少，或四肢不温，舌淡苔白。治则：补益心气。主方：五味子汤加枣仁、茯神等。
3.阴虚火旺
证候：经常心慌而烦，咽痛口干，手足心热，夜寐不安而烦躁，或有盗汗，舌红少苔。治则：滋阴降火安神。主方：黄连阿胶汤加枣仁、生地等。
4.痰火上扰
证候：常感心慌、胸闷不安、烦躁不眠、头晕口苦，或痰多恶心、舌苔黄腻。治则：清化热痰、安神定志。主方：黄连温胆汤加减。
5.气滞血瘀
证候：心慌，胸闷如窒，心胸刺痛，或见唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。治则：活血化瘀宽心。主方：桃仁红花煎加减。

Answer 4

心慌、气短、胸闷，那怎么办，首先要判断病因，如果是一个年轻人，这段时间比较劳累、情绪激动、失眠，这些情况时要纠正诱发因素，保持一个乐观的心态，卧休息，消除诱因，这种情况以后心慌、胸闷、心悸较前就可以缓解。如果是一个冠心病导致，冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致要进行药物干预。药物的干预包括扩血管药物，改善心肌供血，稳定和逆转斑块，用他汀类的药物、抗心绞痛药，比如β受体阻滞剂。如果血压升高，还要内镜下进行综合治疗，如果手术治疗之后，心慌、气短、胸闷情况仍然得不到缓解，需要进行冠状动脉支架植入。

1、生理性的心慌气短
心慌气短的现象并不一定是在年老的人身上体现，在年轻人的身上也是常见的现象，年轻人平常都是在办公室坐着，缺少锻炼的机会，突然的运动会导致呼吸急促，心跳加速，严重的会出现引起心脏交感反应的因素时,心率就会加快。不过这些现象都是因为受到刺激产生的，之后会慢慢平复。

2、中暑等原因
夏天因为天气炎热，人体中缺乏水分，会引起中暑的现象，在人中暑之后也会出现心慌气短的现象，这个时候要给中暑的人带到阴凉的地方休息，及时的补充水分，心慌气短的现象将得到缓解，如何在休息之后依然有心慌气短的现象，那么最好及时地去医院检查,做个心电图看看。
3、心血管功能紊乱
上面所说到的两种原因都是日常生活中比较常规的原因，在临床上心慌气短也有可能是心血管疾病的症状，患者主要体现的就是喘不上气，胸闷，因为呼吸不畅，还会引起头晕，乏力的现象，甚至出现头脑不清、失眠等神经症状，在病因之间增多之后，患者最好是去往医院进行排查。

4、活动性心肌炎
可有心悸、心慌、心动过速、心律不齐、胸闷气短等症状,应重点检查排除。
5、低血糖
最常见的为特发性功能性低血糖,以中年女性多见,特点为无明确的发病原因,检查空腹血糖多正常,空腹时一般不引起低血糖发作,而发作时间常在餐后2~4小时(上午11点或下午3点),发作症状较轻,很少丧失知觉。低血糖的早期症状为心慌、乏力、饥饿感、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、或恶心呕吐等;主要是由交感神经过度兴奋、肾上腺素过多所致:低血糖为发作性,不是经常性,也较少出现胸闷气短的症状。

Answer 5

患者如果出现胸闷、气短、呼吸困难、心慌，高度考虑是由于心力衰竭导致的。尤其既往得过急性心肌梗死、存在高血压的患者，也容易出现心衰。建议患者可检查心脏彩超和BNP，有助于进一步明确诊断。除此之外还有患者也可能是更年期状态，或心脏神经症引发的不适症状。建议患者做动态心电图检查，同时也可检查甲状腺功能、血清离子、血常规、肺CT。因为有些患者也可能是甲状腺功能异常，或呼吸衰竭、肺部感染、肺部占位等原因，也会出现类似的不舒服症状。