心脏很不舒服，检查结果都正常该怎么办呢？
胸闷、憋气是两种比较常见的症状，无法确诊任何疾病，只能给我们划出一个范围，患者既然检查了超声、心电，肯定怀疑心脏病，但我必须提醒大家：“单纯这两种检查，并不能排除心脏病的可能”。
我们如果将心脏比作一个房子，那么判定这个房子的好坏就由三个条件（结构、供电、供水）决定，结构就是心脏的整体构造（左右心房、左右心室、瓣膜等）；供电就是心脏的神经系统，负责电传导；供水就是冠脉血管和其内部的血氧供给，三者中任何一方出现问题都代表着疾病的来临，而心电检查的就是供电、超声检查的就是结构，患者目前只确定了二者的正常，冠脉血管的情况却没有检查。
1，心电图是心内科最基础的检查，但如果患者没有发病，是很难查出异常的，所以如果患者当时做检查时没有症状，这个正常的检查结果是没有任何意义的。
2，心脏超声在心脏类疾病的检查中至关重要，但并不是所有患者都需要做，它主要针对心脏的结构和功能进行检查，只要患者不是先天性心脏病、扩张型心肌病、心力衰竭等问题，检查结果正常并不稀奇。
3，冠脉造影就是缺失的一个检查，它被称作冠心病的金标准，可以直观的多角度观察冠脉血管的情况，别说简单的憋气、胸闷，即使已经支架的患者，都可能超声心电正常。
其实仔细想想，偶尔（短期）出现的胸闷并不少见，绝大多数都有过这种经历。
我有一次出诊，因为患者数量较多，为了照顾高龄患者，用午休时间看诊，然后忙起来忘记吃饭，下午又有会诊和多台手术，等一切工作完毕时，已经凌晨了，当时是真的累，回家就睡着了，第二天起床后就感觉胸闷气短，还有刺痛感，从症状来看岂不是比问题中的患者更严重。
但实际上这只是因为休息不好、过于劳累导致的短期症状，并不需要特别的治疗，只要多注意休息就可以恢复。
有些人说心脏神经官能症，这确实有可能，但患者实际上情况并不重，很难达到“病症”标准，心脏神经官能症是我上述例子的严重版，多为休息不足、遭受打击、压力较大等情况引起的神经功能紊乱，这种紊乱会使冠脉血管发生痉挛，造成类似冠心病的血氧供给不足，出现一系列症状（胸痛、胸闷、心慌、气短等），由于症状本身缺乏指向性，所以很少会有由轻到重的明显变化，多为持续性胸痛、胸闷，而问题中患者的症状则过于轻微，并且没有明显的焦虑情绪描述。
而且即使有焦虑等精神因素因素，也需要对焦虑和不适的出现顺序也需要区分，是先焦虑熬夜后出现症状的，还是先出现症状后焦虑熬夜的，因为二者往往伴随出现，这个并不难理解：“一个人如果长期出现异常症状，不管是不是会影响生活，都会担惊受怕，这种紧张的心态就是神经紊乱的诱因之一”，所以后出现的症状并没有诊断意义。
下位颈椎的病变很容易影响冠脉血管，出现一系列症状，但患者往往会存在相关症状，比如说颈肩僵硬、酸痛等，而且患者的症状反应很容易受体位影响，体位的变化会使症状加重或减轻。
相比于其他可能，如果这名患者的胸闷真是颈椎病的副产物，那么这种轻微单一症状的出现更为合理，而且在某种意义上来讲，颈椎病和心脏神经官能症可能存在一定的联系，颈椎病对其他部位的影响关键就是神经，在临床上这些疾病很少是单一存在的，相互之间互相关联，如果患者的异常根源是神经，那么我们需要对持续时间进行判定，如果短期持续的，在休息调整后恢复就可能是心脏神经官能症，如果长期持续，在休息调整后无法恢复，就需要考虑颈椎病灶持续压迫神经的可能，进行合理的对因治疗。
河南七道健康科技研究院_
2023-07-19 广告
