Question

“T波异常”的患者都是心肌缺血吗？

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Answer 1

冠心病，心肌缺血确实现在发病率很高，但现实中也有很多人滥用心电图，一看到心电图有所谓的心肌缺血的改变就诊断冠心病，心肌缺血，这里面有很多不是真正的心肌缺血。

因为心肌缺血一旦诊断，就需要终生服药，这就给很多不是冠心病的人带来身体和心理上的阴影。

第一、T波异常不一定是心肌缺血

心电图T波改变，有可能是心肌缺血，也可能是别的原因。

如果有心肌缺血的症状，结合T波高尖、低平、双向或倒置，可以考虑心肌缺血。

还有很多情况T波会改变：

A、电解质紊乱：高钾、低钾都会影响T波。

B、其他疾病：如瓣膜病、心室肥大、心肌病、肺栓塞等。

第二、T波异常的也要动态观察

T波异常，意思就是和原来不一样，或者说，和我们想象中的大部分正常心电图不一样。 我们心内科医生一般看心电图，更喜欢看动态演变，因为只有动态演变才有意义。

比如现在不舒服做一个心电图，发现T波和平时的时候的T波不一样，这就说明这种不舒服的时候是有意义的，我们结合难受的症状，可以做出心脏病的诊断。

第三、别太相信T波

T波有时候很敏感，我们不能简单地根据T波改变就算有心脏病，比一部分人在紧张、激动、吃饱饭、心态快等等正常情况下，T波也会出现所谓的改变。但这种改变是没有意义的。

所以，T波有用，但T波很滑头，您要参考它，但不能全信它。心肌缺血的诊断，必须结合症状及心电图，有时候还需要动态心.

诚然，临床上大部分的心电图的“T波异常”是由于心肌缺血导致，但将“T波改变”等同于心肌缺血，则是错误的。临床上发现心电图“T波异常”时，应及时到心血管专科就诊，明确诊断，才能获得针对性的治疗。

Answer 2

波异常不一定就是侧壁心肌缺血，但是不排除侧壁心肌缺血，因为在侧壁心肌缺血时，可以出现T波的改变，但是不能因为这一点，就断定发生侧壁心肌缺血，因为引起T波改变，原因很多，有生理性原因，还有病理性因素。

Answer 3

偶尔T波异常与情绪运动状态有关，这是一种生理的变化 ，T波异常大部分都是心肌缺血 ，低钾血症也会起T波异常。

Answer 4

医学家表示，t波异常和心肌缺血并没有直接的关系，之所以大部分的人都认为t波异常的患者就是心肌缺血，是因为心肌缺血有一个非常典型的症状，就是在检查的过程当中会发现患者的t波异常。心肌缺血患者的心电图当中，会发现t波有明显的异常现象，一般是相比于正常人来说要更低或者是出现了倒置的情况。

Answer 5

心肌缺血患者的心电图当中会发现体波有明显异常现象，但是t波异常并不代表一定患有心肌缺血，有些人是由于心肌疾病，而有的人则属于生理性的