糖尿病影响肾脏功能，会出现哪些症状？如何预防糖尿病肾病的发生？
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症。很多人患糖尿病后，没有及时控制病情，血糖长期不能稳定，很容易影响身体各个器官。如果血糖长期控制不了，很容易出现糖尿病肾病，发病率很高。在肾脏疾病的早期，如果不及时采取措施控制，疾病继续发展，很容易进一步损害肾功能。
那么糖尿病患者肾衰竭的征兆是什么呢？
1.蛋白尿
蛋白尿是糖尿病肾病最典型的表现。患者排尿时发现有大量蛋白尿，说明肾功能开始下降，肾脏逐渐出现病变。具体表现为患者排尿时，尿液中有微小泡沫，泡沫持续时间较长。泡沫量在初期可能比较少，但后期会更多。
2.皮肤损伤
当患者肾脏疾病严重时，皮肤容易发生变化，主要表现为局部皮肤干燥脱皮，成片出现黄色丘疹。如果发生这种情况，我们必须保持警惕。这可能是肾脏疾病，影响了肾脏的排毒功能，体内毒素的积累容易导致皮肤病。
3.身体肿了
在肾功能持续下降的情况下，容易引起水肿。这是因为肾脏的问题会影响正常的排泄功能，体液不会排出，会在体内堆积，造成水肿。初期可能只是眼部肿胀，休息后可以缓解。如果不及时控制，很容易引起全身肿胀。
4.尿量减少
肾脏主导人体尿液的排泄，也能促进体内毒素的排泄。一旦肾脏出现问题，就会影响人体的正常代谢，尿液的正常排出也会受到影响。如果肾功能下降，不利于排尿，尿量也会减少。
5.高血压
随着肾脏疾病的加重，体内的水分不能及时排出，滞留在体内，导致水和钠的储存，进而导致血量增加，血压进一步升高。所以，当高血压发生时，就意味着肾功能衰竭已经发展到一定程度。
糖尿病患者应该如何预防糖尿病肾病？
1.坚持低盐饮食
预防糖尿病肾病，糖尿病患者应从饮食入手，坚持低盐饮食原则。按食材原味烹饪，少吃酱油、盐、味精等调料。还要注意生活中隐藏的盐，比如腌制的食物，一些酱料，还有一些甜食。里面的盐不应该被人们忽视。
2.迅速戒烟
吸烟会增加尿蛋白的发病率。尿液中含有蛋白质，超过一定量称为蛋白尿。蛋白尿的出现意味着肾功能有问题。糖尿病患者应该尽早戒烟，没有必要为了一些所谓的快感而把自己的健康置于危险的境地。
3.控制血糖
糖尿病患者要预防并发症，必须控制血糖，糖尿病肾病也不例外。不要做任何会引起其他方面血糖波动的事情，无论是吃饭还是生活。按时大量服用降糖药物或注射胰岛素，使血糖保持稳定状态，这是每个糖尿病人都应该努力做到的。
4.控制血压
糖尿病患者在控制血糖的同时，也要控制好自己的血压，这是预防糖尿病肾病所必须的。在工作日，我们应该定期检查血压。如果血压过高，应采取降压措施，听从医生的指导和建议，必要时服用降压药。
5.控制血脂
糖尿病患者不仅要控制血压，还要控制血脂，因为很多糖尿病肾病患者都有高脂血症，进一步增加了肾脏的代谢负担。平时少吃富含胆固醇和甘油三酯的食物，多运动，不要让自己过于肥胖。
6.健康的生活
糖尿病患者必须坚持健康的生活习惯，多做有益于健康的事情。例如，我们应该养成良好的作息习惯，早睡早起，多参加集体活动，让我们的心情更加稳定，生活更加愉快。
对于糖尿病肾病的预防，部分患者在诊断为糖尿病时就已经出现了肾脏损害，但通过积极的治疗，可延缓糖尿病肾病的进展，预防病情进行性加重，因此，糖尿病肾病重在早期发现、早干预。糖尿病肾病分V期，尿中有尿白尿已是lV期，|至Ill期是可逆的。lV期较不易好转，V期时一二年可成尿毒症。病理改变肾微小血管改变，肾小球入球l小动脉滤过膜系膜增生硬化，肾小球萎缩，滤过面积减少，肾功衰竭。
降低血脂可以降低出现微量白蛋白尿的比例。饮食中注意避免高蛋白饮食，有研究显示，限制蛋白摄入能延缓慢性肾病进展。摄入蛋白应以动物蛋白等优质蛋白为主，避免摄入过多植物蛋白。同时，限制脂肪及钠盐摄入是必要的。为了避免和缓解机体出现酮症酸中毒等问题，肾脏会增加约50%的糖代谢，这无形中就给肾脏增加了很大的负担，长期如此就会引发肾脏的疾病，比如糖尿患者出现蛋白尿以及糖尿病患者的眼底病变都都应该考虑是糖尿病肾病了。
能调用体内储存的蛋白质和脂类代替糖，为人体提供能量。时间长了，蛋白质等会越来越少，人就会消瘦。并且在提取蛋白质的时候，首先提取肾脏中的蛋白质，所以糖尿病肾病是比较容易出现的。长期规律的运动可提高胰岛素敏感性、改善糖耐量、减轻体重、改善脂质代谢、控制血糖、血压，减缓糖尿病及糖尿病肾病的发生发展。同时，应注意饮食结构合理，提供优质低蛋白饮食。
对于早期肾病或者轻微肾病的患者，尿蛋白排泄非常少，查普通的尿常规可能正常，检查不出来，这种情况下可以查尿微量白蛋白。
糖尿病的并发症主要分为两类：急性并发症和慢性并发症。关于慢性糖尿病的并发症，都是一些比较严重的糖尿病的并发症，大家一定不要掉以轻心，要及时的进行治疗。急性并发症是一种常见的糖尿病的并发症，大家可以多了解一些相关的知识。
尿量增多正常人每天尿量1500-2000毫升。患糖尿病后有三多现象，即多吃、多喝、多尿，尿量每日增加超过正常人。这是因为在早期肾小球滤过率增加，尿量也增多。这种现象可持续多年，病情进一步发展，尿量可减少一些，这与肾小球滤过率减少有关。
这是糖尿病损害了肾小球等微血管所致，是非常重要的表现。原因是肾小球滤过膜的滤孔增大和原有的阴电荷丢失，结果使血浆蛋白容易滤过出来。尿蛋白现象早期呈间歇性，有人利用激发试验，即让糖尿病人运动以后再查尿蛋白，如果休息时没有蛋白尿，而在运动后出现了，或者运动后尿蛋白进一步增多，称之为运动性蛋白尿。
一型糖尿病病人可能会出现典型的三高一低，表现在多饮、多食、多尿，体重下降，人变得消瘦等等。当糖尿病肾病进一步发展，Ⅱ期、Ⅲ期，可能出现水肿、泡沫尿、腰酸乏力等情况。
病情进一步发展，大量的蛋白尿引起低蛋白血症，会表现为水肿、肾功能的减退。晚期肾功能衰竭，出现贫血、乏力、恶心、呕吐、尿量减少、纳差等表现，以及腹腔积液、胸腔积液等临床表现。
定期监测血糖，将血糖控制在合理范围内，发生糖尿病肾病后，可使用降糖药物或胰岛素治疗，坚持低糖低脂低盐饮食，优质蛋白饮食，适当运动，规律作息，戒烟戒酒；使血压稳定在正常范围内，对于糖尿病肾病可使用ACEI或ARB类药物治疗。
定期检测24小时尿蛋白、尿微量白蛋白、β微球蛋白，糖尿病肾病患者要严格控制蛋白质饮食。
糖尿病肾病的诊断仍然在探索中，自觉症状非常不可靠，确诊糖尿病后，定期进行肾脏的检查。根据目前的共识，我们不能只关注尿白蛋白，还要计算肾小球滤过率，以防漏诊尿蛋白阴性的糖尿病肾病，必要时建议患者进行肾脏穿刺活检，来获得明确的病理诊断，进行及时准确的治疗。
预防糖尿病肾病的发生发展，首先要改变生活方式，包括饮食治疗、运动、戒酒、戒烟、控制体重，均有利于减缓糖尿病肾病进展，保护肾功能。研究证明控制多种危险因素（降糖、降脂、降压并注意生活干预后）糖尿病肾病发展致肾功能衰竭的比例明显下降，生存率明显增加。
