孕期时出现甲亢,有哪些好的应对措施吗?
孕期时出现甲亢,有哪些好的应对措施吗?
首先一定要看看孕妇甲状腺功能亢进的时期和病情的轻重程度早期甲亢症状较轻,可以正常妊娠,主要应将指标控制在理想范围。 病情较重也是怀孕初期普遍推荐流产的事情。 这是因为到了孕中末期,对身体的负荷变得非常大,容易引起甲状腺中毒危象一样的并发症孕妇在妊娠晚期出现甲亢时,由于人流、药流不现实,有必要采用手术或抗甲状腺药的方法控制病情。因此,对孕妇甲状腺功能亢进的处理必须根据妊娠时期决定,根据病情轻重程度进行综合评价,制定综合诊疗战略。
注意怀孕期间不可将抗甲状腺药与左甲状腺激素合用。 因为那会导致抗甲状腺药使用量的增加。 另外,普萘洛尔与自发性流产有关,可能引起胎儿子宫内生长迟缓、生育延长、新生儿心动过缓、低血压等并发症,因此需要慎重使用。妊娠期甲状腺功能亢进症可通过甲状腺彩超及抗体检测初步明确。 妊娠期甲状腺功能亢进症可导致甲状腺抗体阴性,与妊娠初期严重的妊娠呕吐反应有关,无需治疗,自行恢复。 毒性弥漫性甲状腺肿是引起甲状腺功能亢进症最常见的病因,也可出现在妊娠期,治疗上主要为抗甲状腺药物治疗。
甲状腺功能亢进症的治疗方法分为抗甲状腺药物治疗、手术治疗、放射性碘-131治疗三种。 孕妇甲亢首选抗甲状腺药物治疗,仅在甲状腺药物治疗效果欠佳、患者对抗甲状腺药物过敏、患者不能规律用药、患者甲状腺肿大明显、需要大量抗甲状腺药物控制甲亢时才考虑手术治疗。由于在妊娠初期或妊娠末期手术容易引起流产,所以手术时机选择妊娠中期即妊娠4-6个月。 孕妇甲亢禁用碘-131治疗。 因为放射性碘剂通过胎盘进入胎儿甲状腺,通过胎儿甲状腺破坏引起胎儿甲状腺肿大和甲减。