Question

突发脑中风，早期最有效的处置办法是啥？

Answer 1

急性缺血性卒中，也就是脑梗死，是卒中最常见类型，占所有卒中的80％。尤其是大血管闭塞所致的急性脑卒中，往往病情凶险，死亡率、致残率高，以往的治疗就是静脉溶栓，近来有动脉溶栓治疗，但时间窗相对较窄，而超过溶栓时间窗的病人只能接受其它保守治疗，这种情况随着支架取栓技术的进步而被打破。对于前循环大动脉闭塞的卒中患者，3小时内可行静脉溶栓，4.5小时可行动脉溶栓，超过4.5小时而在6小时以内可行支架机械取栓。支架取栓将急性缺血性卒中的最有效治疗时间窗再推后1.5小时。
　　突发卒中，最佳治疗是什么?
　　急性缺血性卒中，急性期最符合逻辑的治疗方法，尽快开通闭塞的血管，恢复或改善缺血脑组织的灌注;因此，溶栓和机械取栓治疗在急性脑梗死治疗中具有里程碑的意义!对于前循环大动脉闭塞的卒中患者，3小时内可行静脉溶栓，4.5小时可行动脉溶栓，超过4.5小时而在6小时以内的可行支架取栓。时间窗与黄金时间的概念是一致的。而超过时间窗，部分或全部缺血脑细胞发生坏死，则是“不可逆”的，肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。因此，在急性缺血性卒中发生后的3至6小时，是治疗的“黄金时间”。
　　急性缺血性卒中救治的关键就是“快”。
　　快的含义包括：
　　1、早期发现，卒中一旦发生，要及时发现，并快速判断是否发生了卒中，并尽快开始施治(FAST );
　　2、应尽快将卒中患者送到有技术条件的医院(卒中网络、卒中基地、卒中单元，移动卒中单元，桥接治疗);
　　3、配合医生尽快做出决定，进行有效治疗，避免病情耽误。

Answer 2

脑中风急救的方法有以下几种：
第一、保持呼吸道通畅及吸氧，气道功能严重障碍的患者，应给予气道支持，如气管插管或气管切开，帮助患者辅助呼吸，合并有低氧血症的患者，应给予吸氧。
第二、调控血压，急性期患者血压常明显升高，此时应给予平稳的降压治疗。
第三、降颅压，严重的脑水肿和颅内压增高，是脑中风患者常见的并发症，也是造成死亡的主要原因之一，常用的降颅压药物为甘露醇、呋塞米和甘油果糖。
第四、对于吞咽困难的患者，应早期通过鼻饲管进食。
第五、中枢性高热的患者，应给予物理降温治疗。