Question

目前来说最有效治疗帕金森的药是什么？

Answer 1

建议还是要到正规医院及时的接受治疗，进行系统的体格检查以及系统检查来确定帕金森的病情程度以及病症分型，具体吃药应根据病情的症状来进行对症治疗。

一般而言帕金森治疗最为有效的药物是左旋多巴，左旋多巴有效率可以达到75%或者更高，左旋多巴的服用是从小剂量开始的，并且可以逐渐增量，到显象以后改为维持量。

左旋多巴包括美多芭和帕金宁片，另外多巴胺受体激动剂与左旋多巴合并使用既可以减少左旋多巴的用量，减少其副反应又可以大大地提高疗效。

目前应用主要有以下几种，包括吡贝地尔和溴隐亭以及普拉克索等，另外抗胆碱药适用于正常突出而且年龄较轻的患者，还有b型单胺氧化酶抑制剂等。

Answer 2

建议还是要到正规医院及时的接受治疗，进行系统的体格检查以及系统检查来确定帕金森的病情程度以及病症分型，具体吃药应根据病情的症状来进行对症治疗。

一般而言帕金森治疗最为有效的药物是左旋多巴，左旋多巴有效率可以达到75%或者更高，左旋多巴的服用是从小剂量开始的，并且可以逐渐增量，到显象以后改为维持量。

左旋多巴包括美多芭和帕金宁片，另外多巴胺受体激动剂与左旋多巴合并使用既可以减少左旋多巴的用量，减少其副反应又可以大大地提高疗效。

目前应用主要有以下几种，包括吡贝地尔和溴隐亭以及普拉克索等，另外抗胆碱药适用于正常突出而且年龄较轻的患者，还有b型单胺氧化酶抑制剂等。

Answer 3

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，目前并无根治办法只能减缓恶化，并没有传染性，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

药物治疗历经多年的临床实践，逐渐积累，不断总结经验，初步制定了一些用药原则，但部分内容仍有很大争议，随科研水平进展将不断完善。药物治疗原理是恢复纹状体DA和ACH两大递质系统的平衡，但药物不能阻止病情发展，需终身服用。原则为：小剂量开始，缓慢递增，以最小剂量维持，根据年龄、症状类型、严重程度、禁忌证、价格及经济承担能力等选择治疗方案，合理选择联合用药时机。

Answer 4

治疗帕金森病的药物有多种，如抗胆碱药物、补充左旋多巴类药物、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶-B抑制剂、COMT抑制剂。这些药物中，改善患者动作迟缓比较有效药物是左旋多巴类药物，可以使患者的症状具有明显改善。目前左旋多巴类药物主要是美多芭、息宁，美多芭是左旋多巴的即可释放类型，息宁是美多芭的缓释剂型，两种药物均可有效改善帕金森病患者的动作迟缓症状。
改善帕金森病震颤效果较好的药物，是抗胆碱类药物，即安坦。这类药物效果较好，但是对于＞65岁的老年人，则不建议使用抗胆碱能治疗。因为胆碱会引起患者的认知功能减退，左旋多巴类药物在使用一段时间之后也会出现疗效减退的情况。为预防这种情况，早期应该联合单胺氧化酶-B抑制剂，或者多巴胺受体激动剂进行治疗。

Answer 5

复方左旋多巴至今仍然是治疗帕金森病最基本，最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等，均有较好的疗效。初始用量62.5到125毫克，每天2~3次，根据病情而渐增剂量至疗效满意和不出现副反应为止，宜餐前一小时或餐后一个半小时服药。复方左旋多巴有常释剂、控释剂、水溶剂等不同剂型，每种剂型适合于不同类型的患者。复方左旋多巴副作用有周围性和中枢性两类，前者为恶心、呕吐、低血压，后者有症状波动、异动症和精神症状等。