
约70%卵巢癌患者发现就是晚期,卵巢癌的高发人群有哪些?
卵巢癌的发病年龄:卵巢癌可以发生在任何年龄,高发阶段为40 ~ 70岁,其中绝经前后50岁左右的中年妇女最常见,但20岁以下的女孩也有发生。女性的卵巢在老年时会萎缩变小。那些在妇科检查中仍能触及卵巢或肿块的人应高度怀疑这种疾病。青春期前,卵巢尚未成熟的年轻女孩,往往不能通过肛门检查来触摸。若可触及增大的卵巢或b超发现附件肿瘤,应怀疑该病。
怀疑症状:胃肠道不适:早期患者的首发症状往往出现在胃肠道。几乎所有患者都是因为腹胀、食欲差、饮食减少或体重明显下降而就医。如果出现腹水,腹胀会变得更明显,还可能出现腹痛。腹部包块:多数患者早上醒来膀胱充盈时,不小心碰到了下腹部包块。如果肿块生长迅速或出现腹水,应高度怀疑。但是肿瘤小的时候(小于等于7 cm),不能碰,必须依靠b超才能发现。需要了解的是,卵巢癌肿瘤也是小于等于5 cm。定期进行妇科防癌检查是必要的。如果发现5 cm左右的卵巢肿瘤,要定期随访,密切观察。月经改变:约1/2卵巢癌患者月经异常,阴道不规则出血。临床上还发现卵巢功能障碍,如月经初潮延迟、绝经提前;痛经、独身、不孕或有卵巢癌家族史者易患此病。
压迫症状:大型盆腔肿瘤常有明显的压迫症状,尿频、大便急、肛门充血、小腹肿胀或大便不畅。当卵巢癌有广泛的盆腔和腹腔转移及大量腹水时,压迫症状更为常见。
可以做的检查,妇科检查:如果附件包块较硬,表面不平整,活动性差,应高度怀疑卵巢癌的浸润和粘连。如果碰到5 cm左右的实体瘤,就放不下。b超显示约70%的卵巢实体瘤为恶性;囊性和实性混合瘤也是恶性的。b超检查发现肿瘤壁厚(固体反射厚度2 cm以上)应高度可疑,恶性。CT检查和MRI检查可以辅助诊断。其他检查:阴道后穹窿穿刺液和胸腹水细胞学检查有助于诊断。CA125的检测对卵巢上皮性肿瘤、甲胎蛋白(AFP)和内胚层窦瘤、绒毛膜促性腺激素和绒毛膜癌的诊断和预后估计具有重要的参考价值。