Question

尿蛋白该如何治疗？

Answer 1

首先是明确引起蛋白尿的原因。临床上 比较常见的是慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、 糖尿病肾病、lgA肾病以及狼疮性肾炎或者肿瘤 相关性肾脏疾病，诊断明确以后对症性的治疗， 可以通过检查24小时尿蛋白定量评估蛋白漏出 情况，以及肾穿刺明确具体的病理类型。对于尿 蛋白定量小于2g，可以先通过应用ACEI或者 ARB类的药物，比如厄贝沙坦、贝那普利等，减 少尿蛋白，同时口服百令胶囊保护肾脏。对于蛋 白尿超过3g以上的，往往见于肾病综合征，这 时候需要应用激素或者免疫抑制剂治疗。通过肾 穿刺可以明确具体的类型，比如微小病变型，需 要用到激素治疗，膜性肾病需要激素联合免疫抑 制剂治疗，除了药物治疗以外，饮食方面要求低 盐、低脂、优质低蛋白为原则，避免增加肾脏负 担。