Question

类风湿的种类有哪些？

Answer 1

类风湿有哪些分类标准
　　1987 年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎的分类标准是：
　　1. 关节及关节周围的晨僵至少 1 小时(≥ 6 周)。
　　2. 3 个或者 3 个以上关节部位的关节肿(≥ 6 周)。
　　3. 腕关节、掌指关节或者近端指间关节至少有一个关节肿(≥ 6 周)。
　　4. 对称性关节炎(≥ 6 周)。
　　5. 类风湿结节伸肌表面或近关节区域的皮下结节。
　　6. 类风湿因子阳性(效价≥ 1 ： 32 )。
　　7. 手 X 线像改变后前位手、腕关节 X 线显示骨侵袭或明确骨质脱钙的典型的类风湿关节炎改变。
　　类风湿结节：大约有15~20%的患者有皮下结节(类风湿结节)。这些患者RF常为阳性。临床上可将其分为深部结节和浅表结节两种类型。浅表结节易发生于关节隆突部及经常受压处。最初结节粘附在滑膜上，结节增大后则较为活动。类风湿结节很少于RA起病时出现，多发生在RA晚期和有严重的全身症状的患者。经治疗后，病情控制，类风湿结节可软化、缩小甚至消失。发生在内脏组织的类风湿结节称为深部结节。尤其容易发生在胸膜、肺、心包膜或心脏的实质组织。多数深部结节在尸检中发现。有类风湿结节的患者，多指示病情活动，预后较差。
4类风湿的发病原因是怎样的
　　1.免疫反应：机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应T-细胞活化，部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T-细胞再激活B-细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等，也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病，或由于感染产生的外源性抗原物质，或由于体内产生的内源性抗原物质，可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体。
　　2. 遗传背景：近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义;其中HLA(人类组织白细胞抗原)最为重要。

Answer 2

类风湿的种类有：
1.根据类风湿的起病缓急程度可分为隐匿性、亚急性和突发性起病三大类；
2.根据发病时受累关节数可分为多关节、少关节、单关节及关节外表现起病。

Answer 3

临床上如果是出现类风湿的时候，通常有可能会有以下的症状，关节痛的症状是比较多见的，通常为手指关节对称性的疼痛，可以有肿胀，有的时候还可以出现游走不定的情况，可以游走到腕关节，足关节，往往夜间，晨起的时候比较严重。

Answer 4

类风湿关节炎类型(1)
类风湿有几种典型类风湿性关节炎又称典型类风湿或多关节炎型
(2)典型类风湿性关节炎又称典型类风湿
(3)儿童类风湿性关节炎其临床表现有下几种情况:①长期高热主要表现;②多关节炎型类风湿;③单关节炎;④少关节炎其各自特征见上
(4)重叠类风湿性关节炎其临床表现有下几种情况:①类风湿重叠风湿病:全身症状重伴有明显心脏损害表现与心力衰竭;②类风湿重叠系统性红斑狼疮;③类风湿重叠瑞特综合征