口腔溃疡了怎么办?
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一、口腔溃疡西医治疗
(一)局部治疗
主要目的是消炎、止痛,促进溃疡愈合。治疗方法较多,根据病情选用:
1、含漱剂
0.25%金霉素溶液,1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高锰酸钾溶液,1∶5000呋喃西林溶液等。
2.含片
杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。
3.散剂
冰硼散,锡类散,青黛散,养阴生肌散,黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外,复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。
4.药膜
其基质中含有抗生素及可的松等药物。用时先将溃疡处擦干,剪下与病变面积大小相近的药膜,贴于溃疡上,有减轻疼痛,保护溃疡面,促进愈合的作用。
5.止痛剂
有0.5%~1%普鲁卡因液,0.5%~1%达克罗宁液,0.5%~1%地卡因液,用时涂于溃疡面上,连续2次,用于进食前暂时止痛。
6.烧灼法
适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔湿,擦干溃疡面,用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放于溃疡面上,至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合。操作时应注意药液不能蘸得太多,不能烧灼邻近健康组织。
7.局部封闭
适用于腺周口疮。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5~1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内,每周1~2次,共用2~4次。有加速溃疡愈合作用。
8.激光治疗
用氦氖激光照射,可使粘膜再生过程活跃,炎症反应下降,促进愈合。治疗时,照射时间为30秒~5分钟。一次照射不宜多于5个病损。
(二)全身治疗
因病因尚不清楚,治疗效果不够理想。
1、免疫抑制剂
目前认为本病与自身免疫性疾病有关,近年来试用免疫抑制剂治疗,部分病例有一定效果。若能经检查确定为自身免疫性疾病,采用免疫抑制剂则有明显疗效。常用药物为肾上腺皮质激素:泼尼松(强的松)5mg/片,地塞米松0.75mg/片,一日3~4次,每次1片。5天后病情控制则减量,每日减5~10mg。总疗程为7~10天后停药,如疗程长,为防止感染扩散,应加用抗生素。对严重白塞综合征,可住院后给予氢化可的松100mg或地塞米松5mg和四环素1g加入5%~10%葡萄糖液中,静脉滴注,病情好转后逐步减量。对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用。
2.免疫调节剂和增加剂
(1)左旋咪唑:
用于需增强细胞免疫作用者。成人一日3次,每次50mg,连服2日,停药5日,2~3月为一疗程。常见的副作用有头痛、头错、疲乏、关节酸痛等,少数病例可发生粒细胞减少,在治疗过程中应定期作血常规检查。
(2)丙种球蛋白:
适用于体液免疫功能减退者。在溃疡急性期时肌内注射1支(3ml),必要时1周后可再注射3ml。不宜长期使用,因使用过多反造成人体免疫反应的抑制称反馈抑制。
(3)转移因子
可将免疫功能转移给无免疫的机体,以恢复其免疫功能。适用于细胞免疫功能降低或缺陷者。1ml内含5×109白细胞提取物。注射于淋巴回流丰富的部位如腋下或腹股沟处之皮下。每次1ml,每周1~2次,10次为一疗程,一般用一疗程即可。
(4)维生素:
维生素类药物可维持正常的代谢功能,促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C 0.1~0.2g,一日3次,复合维生素B每次1片,一日3次。
(5)女性激素:
女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素。已烯雌酚0.1mg,每晚服1次,自月经后5天起连服20天。
(6)微量元素:
有血清锌含量降低者补锌后病情有好转,可用1%硫酸锌糖浆,每次10ml,每日3次;或硫酸锌片,每片0.1g,每次1片,一日3次。维酶素为核黄素衍生物,含有人体所必需的多种维生素、氨基酸、微量元素及一些辅酶,对有胃肠道疾病者有一定效果,可促进溃疡愈合,每次1g,一日3次,无副作用,可较长期服用。
口腔溃疡辨证论治
二、中医疗法
复发性口疮又称阿弗它口腔炎,系口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡,具有复发性。本病多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关。中医认为本病的发生,外因以热毒为主;内因多为情志内伤,饮食不节,房室劳倦所致。本病多见于中年妇女,溃疡多数是散在性分布在容易活动的黏膜区域,常常疼痛难忍令患者寝食难安。我们在临证中常辨证分为六型治疗。
1)外感时毒型口疮:
多发于外感后1~2天,伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿,微痛,舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹,12小时内疱疹溃破,呈表浅溃疡,边界清楚。治宜清热解毒,健脾化湿。
方药:银花18克,连翘15克,藿香12克,木香10克,佩兰10克,茯苓12克,神曲12克,枳壳10克,葛根15克,白术10克,代赭石20克,旋覆花(包煎)10克,水煎服,每日1剂。
2)脾胃积热型:
症见口舌多处糜烂生疮,疮面红肿,灼热疼痛,甚则口臭牙龈肿痛,伴口渴多饮,尿黄便秘,舌红苔黄,脉滑数。治宜清热泻火,荡涤胃热。
方药:山栀12克,黄芩12克,连翘12克,大黄10克,芒硝3克,薄荷8克,黄连10克,竹叶10克,甘草8克,水煎服,每日1剂。
3)脾肾阳虚型:
症见口舌生疮,溃疡面色白,周围不红,数量少,久治不愈,伴四肢不温,口干喜热饮,腰背酸痛,尿频清长,大便溏,舌淡苔白腻,脉沉弱。治宜温补脾肾,引火归源。
方药:制附片15克(先煎30分钟),肉桂3克,熟地20克,山茱萸12克,山药30克,丹皮10克,茯苓12克,泽泻10克,苍术10克,水煎服,每日1剂。
4)脾胃虚弱型:
症见口舌生疮反复发作,疮面色淡凹陷,伴神疲气短,不思饮食,四肢不温,大便稀溏,舌淡苔白,脉细弱。治宜补中益气,健脾化湿。
方药:黄芪15~30克,党参15克,当归10克,陈皮10克,柴胡6克,升麻6克,藿香15克,茯苓10克,白术15克,甘草6克,水煎服,每日1剂。
5)心肾阴虚型:
症见溃疡颜色鲜红,数量多,形状不一,大小不等,疼痛昼轻夜重,伴心悸心烦,失眠多梦,健忘,眩晕耳鸣,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黄,舌红苔薄,脉细数。治宜滋阴清火,养心安神。
方药:生地30克,地骨皮15克,山药5克,泽泻10克,山茱萸10克,野菊花15克,连翘12克,升麻6克,砂仁3克,桑寄生30克,水煎服,每日1剂。
6)血虚阴亏型:
症见口舌溃烂多发生于月经前后,伴月经先期量多,五心烦热,口干喜饮,舌淡苔薄白,脉细数无力。治宜养血益阴,潜降虚火。
方药:当归20克,白芍20克,生地15克,淡竹叶10克,茯苓12克,丹皮10克,山栀10克,柴胡10克,麦冬10克,五味子10克,玄参10克,水煎服,每日1剂。
(一)局部治疗
主要目的是消炎、止痛,促进溃疡愈合。治疗方法较多,根据病情选用:
1、含漱剂
0.25%金霉素溶液,1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高锰酸钾溶液,1∶5000呋喃西林溶液等。
2.含片
杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。
3.散剂
冰硼散,锡类散,青黛散,养阴生肌散,黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外,复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。
4.药膜
其基质中含有抗生素及可的松等药物。用时先将溃疡处擦干,剪下与病变面积大小相近的药膜,贴于溃疡上,有减轻疼痛,保护溃疡面,促进愈合的作用。
5.止痛剂
有0.5%~1%普鲁卡因液,0.5%~1%达克罗宁液,0.5%~1%地卡因液,用时涂于溃疡面上,连续2次,用于进食前暂时止痛。
6.烧灼法
适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔湿,擦干溃疡面,用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放于溃疡面上,至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合。操作时应注意药液不能蘸得太多,不能烧灼邻近健康组织。
7.局部封闭
适用于腺周口疮。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5~1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内,每周1~2次,共用2~4次。有加速溃疡愈合作用。
8.激光治疗
用氦氖激光照射,可使粘膜再生过程活跃,炎症反应下降,促进愈合。治疗时,照射时间为30秒~5分钟。一次照射不宜多于5个病损。
(二)全身治疗
因病因尚不清楚,治疗效果不够理想。
1、免疫抑制剂
目前认为本病与自身免疫性疾病有关,近年来试用免疫抑制剂治疗,部分病例有一定效果。若能经检查确定为自身免疫性疾病,采用免疫抑制剂则有明显疗效。常用药物为肾上腺皮质激素:泼尼松(强的松)5mg/片,地塞米松0.75mg/片,一日3~4次,每次1片。5天后病情控制则减量,每日减5~10mg。总疗程为7~10天后停药,如疗程长,为防止感染扩散,应加用抗生素。对严重白塞综合征,可住院后给予氢化可的松100mg或地塞米松5mg和四环素1g加入5%~10%葡萄糖液中,静脉滴注,病情好转后逐步减量。对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用。
2.免疫调节剂和增加剂
(1)左旋咪唑:
用于需增强细胞免疫作用者。成人一日3次,每次50mg,连服2日,停药5日,2~3月为一疗程。常见的副作用有头痛、头错、疲乏、关节酸痛等,少数病例可发生粒细胞减少,在治疗过程中应定期作血常规检查。
(2)丙种球蛋白:
适用于体液免疫功能减退者。在溃疡急性期时肌内注射1支(3ml),必要时1周后可再注射3ml。不宜长期使用,因使用过多反造成人体免疫反应的抑制称反馈抑制。
(3)转移因子
可将免疫功能转移给无免疫的机体,以恢复其免疫功能。适用于细胞免疫功能降低或缺陷者。1ml内含5×109白细胞提取物。注射于淋巴回流丰富的部位如腋下或腹股沟处之皮下。每次1ml,每周1~2次,10次为一疗程,一般用一疗程即可。
(4)维生素:
维生素类药物可维持正常的代谢功能,促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C 0.1~0.2g,一日3次,复合维生素B每次1片,一日3次。
(5)女性激素:
女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素。已烯雌酚0.1mg,每晚服1次,自月经后5天起连服20天。
(6)微量元素:
有血清锌含量降低者补锌后病情有好转,可用1%硫酸锌糖浆,每次10ml,每日3次;或硫酸锌片,每片0.1g,每次1片,一日3次。维酶素为核黄素衍生物,含有人体所必需的多种维生素、氨基酸、微量元素及一些辅酶,对有胃肠道疾病者有一定效果,可促进溃疡愈合,每次1g,一日3次,无副作用,可较长期服用。
口腔溃疡辨证论治
二、中医疗法
复发性口疮又称阿弗它口腔炎,系口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡,具有复发性。本病多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关。中医认为本病的发生,外因以热毒为主;内因多为情志内伤,饮食不节,房室劳倦所致。本病多见于中年妇女,溃疡多数是散在性分布在容易活动的黏膜区域,常常疼痛难忍令患者寝食难安。我们在临证中常辨证分为六型治疗。
1)外感时毒型口疮:
多发于外感后1~2天,伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿,微痛,舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹,12小时内疱疹溃破,呈表浅溃疡,边界清楚。治宜清热解毒,健脾化湿。
方药:银花18克,连翘15克,藿香12克,木香10克,佩兰10克,茯苓12克,神曲12克,枳壳10克,葛根15克,白术10克,代赭石20克,旋覆花(包煎)10克,水煎服,每日1剂。
2)脾胃积热型:
症见口舌多处糜烂生疮,疮面红肿,灼热疼痛,甚则口臭牙龈肿痛,伴口渴多饮,尿黄便秘,舌红苔黄,脉滑数。治宜清热泻火,荡涤胃热。
方药:山栀12克,黄芩12克,连翘12克,大黄10克,芒硝3克,薄荷8克,黄连10克,竹叶10克,甘草8克,水煎服,每日1剂。
3)脾肾阳虚型:
症见口舌生疮,溃疡面色白,周围不红,数量少,久治不愈,伴四肢不温,口干喜热饮,腰背酸痛,尿频清长,大便溏,舌淡苔白腻,脉沉弱。治宜温补脾肾,引火归源。
方药:制附片15克(先煎30分钟),肉桂3克,熟地20克,山茱萸12克,山药30克,丹皮10克,茯苓12克,泽泻10克,苍术10克,水煎服,每日1剂。
4)脾胃虚弱型:
症见口舌生疮反复发作,疮面色淡凹陷,伴神疲气短,不思饮食,四肢不温,大便稀溏,舌淡苔白,脉细弱。治宜补中益气,健脾化湿。
方药:黄芪15~30克,党参15克,当归10克,陈皮10克,柴胡6克,升麻6克,藿香15克,茯苓10克,白术15克,甘草6克,水煎服,每日1剂。
5)心肾阴虚型:
症见溃疡颜色鲜红,数量多,形状不一,大小不等,疼痛昼轻夜重,伴心悸心烦,失眠多梦,健忘,眩晕耳鸣,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黄,舌红苔薄,脉细数。治宜滋阴清火,养心安神。
方药:生地30克,地骨皮15克,山药5克,泽泻10克,山茱萸10克,野菊花15克,连翘12克,升麻6克,砂仁3克,桑寄生30克,水煎服,每日1剂。
6)血虚阴亏型:
症见口舌溃烂多发生于月经前后,伴月经先期量多,五心烦热,口干喜饮,舌淡苔薄白,脉细数无力。治宜养血益阴,潜降虚火。
方药:当归20克,白芍20克,生地15克,淡竹叶10克,茯苓12克,丹皮10克,山栀10克,柴胡10克,麦冬10克,五味子10克,玄参10克,水煎服,每日1剂。
2021-11-16
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首先患者需要进行积极的药物治疗,比如可以先含漱金霉素溶液,每次含漱十毫升左右,含漱十分钟,吐掉后再使用西瓜霜喷雾剂喷涂口腔一下,最后使用药物散剂如珠黄散或者青黛散均匀的涂布在溃疡处,通常就有很好的治疗预期。
其次还应该进行饮食方面的调整,千万不要吃辛辣、油炸等刺激性食物,还有太硬的食物如坚果、甘蔗、槟榔等也不要吃,以最大限度的降低外界的刺激,患者可以多吃一些富含维生素B族的瓜果蔬菜,也可以多吃一些富含微量元素的肉类,心态平和一些,作息规律一些,再加上适量的运动,这样子口腔溃疡就会相对快速的愈合。
口腔溃疡是一种很麻烦的疾病,如果患者经常出现口腔溃疡的话,建议有必要去医院检查一下,确诊一下是不是因为消化系统以及免疫系统有问题,如果确实存在这方面的问题的话,务必要积极的治疗,这样子才能真正意义上降低溃疡的发病可能性。
其次还应该进行饮食方面的调整,千万不要吃辛辣、油炸等刺激性食物,还有太硬的食物如坚果、甘蔗、槟榔等也不要吃,以最大限度的降低外界的刺激,患者可以多吃一些富含维生素B族的瓜果蔬菜,也可以多吃一些富含微量元素的肉类,心态平和一些,作息规律一些,再加上适量的运动,这样子口腔溃疡就会相对快速的愈合。
口腔溃疡是一种很麻烦的疾病,如果患者经常出现口腔溃疡的话,建议有必要去医院检查一下,确诊一下是不是因为消化系统以及免疫系统有问题,如果确实存在这方面的问题的话,务必要积极的治疗,这样子才能真正意义上降低溃疡的发病可能性。
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现实生活之中,有很多患者都出现了口腔溃疡这种不良症状,继而给自己的身体健康带来了很多的伤害,也降低了自己的生活质量。那么,口腔溃疡这种不良症状应该如何处理?下面让我们了解一下吧!
1、补充维生素C
口腔溃疡这种不良症状的出现,建议患者需要适当补充一些维生素C。究其因,倘若患者发生了抵抗力下降的情况,也会导致口腔溃疡的出现。补充维生素C的方式,可以通过多吃一些新鲜的蔬菜以及水果的方式来进行。通过多吃一些新鲜的水果以及蔬菜的方式,不但可以提高人体的抵抗力,还可以改善患者的口腔溃疡这种不良症状。所以,口腔溃疡这种不良症状的出现,建议不妨补充一些维生素C来进行改善。
2、吃降火食物或者药物
口腔溃疡这种不良症状的发生,通常跟上火有很大的关系。倘若上火的病情较严重,那么就会诱发口腔溃疡的出现,不妨通过一些合理的饮食来进行调节。那么上火比较明显的患者,不妨多吃一些清热降火的食物,比如苦瓜以及雪梨,都可以多一些痴。只要上火这种不良症状能够控制,那么口腔溃疡这种不良症状就可以慢慢得到好转。
3、补充锌元素
现实生活之中,很多患者挑食以及偏食的情况,继而诱发了某些营养物质缺乏,继而引起口腔溃疡的发生。比如人体倘若缺乏锌元素,那么就会诱发口腔溃疡的发生。所以,患者发现自己存在口腔溃疡这种不良症状,不妨补充一些锌元素来进行改善。
4、调整睡眠
口腔溃疡的发生,还有可能跟患者存在经常熬夜这种不良生活习惯有很大的关系。尤其是长时间熬夜这种行为,更是如此。所以,对于口腔溃疡患者而言,保证充足的睡眠非常重要,可以通过睡眠的调节来改善自己的口腔溃疡症状。
1、补充维生素C
口腔溃疡这种不良症状的出现,建议患者需要适当补充一些维生素C。究其因,倘若患者发生了抵抗力下降的情况,也会导致口腔溃疡的出现。补充维生素C的方式,可以通过多吃一些新鲜的蔬菜以及水果的方式来进行。通过多吃一些新鲜的水果以及蔬菜的方式,不但可以提高人体的抵抗力,还可以改善患者的口腔溃疡这种不良症状。所以,口腔溃疡这种不良症状的出现,建议不妨补充一些维生素C来进行改善。
2、吃降火食物或者药物
口腔溃疡这种不良症状的发生,通常跟上火有很大的关系。倘若上火的病情较严重,那么就会诱发口腔溃疡的出现,不妨通过一些合理的饮食来进行调节。那么上火比较明显的患者,不妨多吃一些清热降火的食物,比如苦瓜以及雪梨,都可以多一些痴。只要上火这种不良症状能够控制,那么口腔溃疡这种不良症状就可以慢慢得到好转。
3、补充锌元素
现实生活之中,很多患者挑食以及偏食的情况,继而诱发了某些营养物质缺乏,继而引起口腔溃疡的发生。比如人体倘若缺乏锌元素,那么就会诱发口腔溃疡的发生。所以,患者发现自己存在口腔溃疡这种不良症状,不妨补充一些锌元素来进行改善。
4、调整睡眠
口腔溃疡的发生,还有可能跟患者存在经常熬夜这种不良生活习惯有很大的关系。尤其是长时间熬夜这种行为,更是如此。所以,对于口腔溃疡患者而言,保证充足的睡眠非常重要,可以通过睡眠的调节来改善自己的口腔溃疡症状。
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口腔溃疡是口腔内经常发现的黏膜疾病,多见于角化较差的部位,发生于舌、唇、颊黏膜部位常见,最常见的是复发性口腔溃疡,发生口腔溃疡后局部疼痛明显,影响生活和工作,所以发生口腔溃疡以后,首先要调节饮食,避免进食辛辣、刺激的食物及过冷、过热的食物,防止食物的温度刺激以及机械刺激导致溃疡疼痛加重。其次需早睡早起、调解心情、进行适度的体育锻炼来增加机体的抵抗力,发生口腔溃疡以后,可以用淡盐水漱口或者用口泰、康复新溶液进行漱口,可以外用口腔溃疡膜、口腔溃疡散以及各种喷雾剂,这些外用药的作用是在口腔溃疡表面形成一层保护性薄膜,减少外界的机械和温度刺激,促进溃疡的早期愈合。
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口腔溃疡大多数指的是复发性口腔溃疡,顾名思义即溃疡经常会发生,或隔一段会发生,溃疡可以自愈,一般1周不超过2周就会自愈,所以叫复发性口腔溃疡。
如果患者口腔里有溃疡,2周还不能愈合,一定是给患者警示信号,患者要去正规口腔医疗机构请口腔黏膜科医生进行检查,排除口腔癌的风险。建议在饮食方面清淡,不要太刺激,多吃蔬菜、水果有利于减少复发性口腔溃疡重复发作,延长间隔周期。
如果患者口腔里有溃疡,2周还不能愈合,一定是给患者警示信号,患者要去正规口腔医疗机构请口腔黏膜科医生进行检查,排除口腔癌的风险。建议在饮食方面清淡,不要太刺激,多吃蔬菜、水果有利于减少复发性口腔溃疡重复发作,延长间隔周期。
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