Question

现在治愈治愈肾病综合症的医疗方法估计还需要多久？ 什么药物对慢性肾病综合症有效果？

患者信息：男 28岁 山东 泰安
病情描述(发病时间、主要症状等)：
男28岁，身高175.2003年得过肾综，2005年治愈。现在常规检测都正常。现在感觉肾区时有隐痛，全身疲劳，体力不好，乏力。尿常规检测，肾功检测都是正常。

想得到怎样的帮助：
病情有没有彻底治好，肾脏有没有微小的病变

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

到有明显的血尿、蛋白尿、浮肿、和高血压等。正是由于本病的分型多和临床表现的错综复杂，所以在饮食疗法上就必须根据病人的肾功能给于
区别对待，灵巧安排。
1、无肾功能损害或肾功能损害不严重的轻型病例，膳食限制不必严格，这主要是长期饮食，可造成肌体的负氮平衡，使肌体抵抗力降低。
所以无症状的蛋白尿或血尿患者，若蛋白质丢失不多，者可供给一般饮食，只需对食盐略加限制即可。但是如过尿蛋白丢失较多或有血浆蛋白低
下，而血肌酐和尿素氮并不高者，可适当增加饮食中的蛋白质量，但根据最新的观点，长期高蛋白饮食对于慢性肾炎缓和则是不利的，它会加重
肾脏负担，加速肾功恶化。
2、慢型肾炎急性发作者，应按急性肾炎的营养治疗原则来处理。即要根据肾功改变情况限制蛋白质，食盐和水分 ，少尿者还应限制高钾饮食。
3、有肾病综合症者按肾病来处理，给于高蛋白饮食，但同时要注意肾功改变情况。
4、慢型肾炎高血压型患者，为控制血压，应限制盐的摄入，以病型给于少盐或无盐饮食。为减轻肾脏负担、即使血压恢复正常也应以清淡饮食为宜。
5、有肾功减退者，应限制蛋白质的摄入并使有限的蛋白质来源为牛奶、鸡蛋等高生物价优质蛋白，并可适当调剂鱼、肉、鸡等动物蛋白，以增近患者的食欲。

5>肾病患者在饮食方面应注意什么？可吃牛肉吗？
这也是需要根据不同的情况酌情而定，如果病人是一个比较轻微的肾脏病，没有明显的临床表现。是尿有一些异常，我们通常的建议适当的减少盐的摄入，可以多喝一些水，遵守医嘱服用“肾必宁”系列，这样来治疗和保护好肾脏就可以了，而后定期去医院复查。
假如说病人是一个水肿很厉害，这种情况下有可能在他疾病没有缓解的情况下，就必须适当地限制水的摄入，这样才能减轻身体的负担，如果他
是一个尿毒症病人，他的饮食中就必须更加注意，主要是注意蛋白质的摄取，蛋白质摄入到体内，增加营养物质，这是我们必须的，但是反过来它的代谢产物是尿毒症的组成部分，反过来会加重肾脏的负担，加重你的尿毒症的症状，如果有尿毒症的病人，我们就建议应该比较严格的限制蛋白的摄入。只是少量的吃一点豆腐和喝一点奶蛋白就足够了。

6>肾病患者能食黄豆吗？
民间对肾脏病人的饮食宜忌众说纷云，似较其他系统疾病有更多的限制，因此，凡得了肾脏病者，无论是哪一种肾脏病，也不论轻重，几乎是毫
不例外地都要向医生咨询饮食宜忌。从医理上来说，肾脏病的治疗确与饮食有密切的关系。就以蛋白质的进食量和种类为例，早在20世纪60年代便开 始研究，得到全世界医学者们的重视和推广，尤其是肾病综合征（大量蛋白尿、血浆白蛋白水平降低、水肿）和肾功能受损伤时，合理的营养疗法更是 不可缺少的一环。其余的暂且不谈，在此只谈对黄豆类食品的争议。黄豆是含有丰富蛋白质的食物，按其成份，每100克黄豆含蛋白质36.3克，多于同等重量的瘦猪肉和牛肉（分别含蛋白质16.7克和20.2），而三种食物所产生的热量分别是411、320、143千卡。可见黄豆的营养价值上乘，因来自于植物，故被称为植物蛋白。这么好的营养品，用于肾脏病低蛋白者不是最好不过吗?但几十年来民间一直流传着：“肾病者不宜吃豆类”，甚至豆制品也抵制。医生也强调肾功能下降到一定程度（氮质血症期）便应控制蛋白的进食量，尽量选择动物肉类、牛奶、鸡蛋，不选黄豆、花生，即是把来源于动物的食品命名为优质蛋白，控制蛋白进食量的治疗方法称为优质低蛋白饮食疗法。因而逐渐形成了不吃黄豆的传统。其理由是肉类所含的必需氨基酸较多，而黄豆以非必需氨基酸为主，治疗的目的希望减少体内的非必需氨基酸，迫使利用体内的尿素氮（引起尿毒症症状的代谢废物之一），合成非必需氨基酸，降低尿素氮的水平；补充必需氨基酸后，又可与非必需氨基酸合成蛋白，补充营养，是一举两得的办法，因而这种方法沿用了20多年。
近年发现用动物肉类为主要成分的饲料喂肾病大鼠，排出的尿蛋白增多了，另一组同样的大鼠，用黄豆为主要饲料，尿蛋白的排泄没有增加；有专家给肾病综合征的病人进食黄豆蛋白为主的素食，尿蛋白量也显著减少了。据分析，黄豆中富含支链氨基酸，对肾脏病并无害处。现在已不再向肾脏病人推荐肉、奶等动物蛋白，而提倡食大豆蛋白为主的素食。肾功能受损伤后，仍然主张低蛋白饮食，其控制蛋白量的程度依肾功能毁坏多少而定，亦已不必严格戒食豆类，有人主张肉类蛋白占50%-60%，其余食植物类食品。如果低蛋白饮食的同时，加食必需氨基酸或a―酮酸，是不需要对食物的种类作限制的。在食黄豆的争议中，对于肾病病人确是一个好消息，饮食方面多一种选择，生活上多一份乐趣。不妨更改一下以前的饮食习惯，探索黄豆为主的素食是否更适合您。

7>肾炎患者必须严格限盐吗？
食盐即是氯化钠，氯和钠元素都是身体内所必需的离子，多又不行，少了也不行。以钠为例，血液中的钠离子是维持血浆渗透压的主要离子，多了渗透压便上升，水份会从血管周围的组织中移向渗透压高的血管内，引起血管内水份过多，加重了心脏的负担，引起高血压、心力衰竭；相反，钠离子少了，血管内的水份外移，严重时低血压、休克，慢性失钠会引起慢性腹泻、疲乏软弱、血压偏低、头晕等虚弱表现，可知食盐对人体有多么重要。医学上强调：只有在水肿、尿少、高血压和透析超滤不足等情况才限制钠的进食，不随便限钠。若长期限盐，必然会疲乏虚弱了。
在肾炎发病原因的研究中，未发现有食盐而发病者。虽然在肾炎的活动期有水肿、少尿情况时，主张限制食盐，不加以限制会加重水肿，但并非是食盐所致的复发。当肾炎病情得到控制，尿量正常、无水肿和高血压，是不须限盐饮食的，食盐也不会使肾炎复发。虽然不需限盐饮食，但也不主张吃 过咸的食品，如咸菜、咸鱼、咸肉等盐腌的食品。

8>肾炎患者不宜吃香焦
一般人认为，香蕉营养丰富，香甜可口，人人都可吃，没有什么禁忌。但是，患有急性肾炎、慢性肾炎和肾功能不佳的人却不能吃香蕉，因为香蕉含 有比较多的钠盐，而肾炎患者的浮肿、高血压都必须限制摄入钠盐。
如果肾炎患者经常吃香蕉，就等于摄入了大量的钠盐，致使肾负担加重，浮肿、高血压等症状也会随之加重。此外，消化不良和腹泻病人吃后亦会使病情加重

追问

答非所问

Answer 2

你现在是肾阳虚元气不足，怕冷、大便溏稀、小便清长、舌头有齿痕、睡觉多梦、性欲减退、腰酸背痛；这是肾阳虚，可以服用桂附地黄丸。平时注意饮食，豆类，海鲜，小鳞或无鳞鱼要少吃，牛羊肉蛋黄肥肉要少吃。你还年轻，没有太大问题，康复的会很快，病也不重，不是综合症的症候，就是肾阳虚元气不足，不要担心。

Answer 3

治疗方案，只要是有能力的医院都可以根据你的病情，给你一个治疗方案，只是现在还没有特效药，到目前为止，还没听说有这样的要在临床。至于什么药物有效果，不是单纯的一样药，要根据你的病情，结合你身体的各项指标给药。这要到具有三甲资质的医院能够完成，小一点的医院对这方面就不行了。

追问

那家医院可以检查肾脏有没有微小的病变？

追答

这样的医院很多，比如南京军区总医院，上海的中山医院，瑞金医院，长征医院。北京的协和医院等。

Answer 4

停药五年不复发是稳定，再五年不复发才是康复。要多休息，不能让自己累着。还有海鲜、盐最好不要吃。