Question

孩子反复高烧不退怎么办？

Answer 1

其实，儿童常见病引起的发热一般都会持续3-5天，少数甚至7天以上，吃了退烧药就能退、药效一过再次烧起来、反反复复3-5天属于正常现象，只要孩子精神状态好，都不必过度焦虑。

不得不用退烧药时，要注意以下几个常见问题。

如果使用一种退热药能很好退烧，那就用一种。如果使用完一种后，比如用完对乙酰氨基酚后，4小时体温又升上来了，超过39摄氏度了，而对乙酰氨基酚的最小时间间隔是4小时，这时候没法再用对乙酰氨基酚了，可以换用布洛芬。

需要注意的是，常规由对乙酰氨基酚换为布洛芬，或布洛芬换为对乙酰氨基酚，只是推荐单一的药物替换，并不常规推荐交替用药。

另外，当一种退烧药不能有效退烧时，首先需要考虑一下药量是否用到最大量了。

儿童服用对乙酰氨基酚的每次最大剂量为每公斤体重15毫克，必要时可以每4小时服用一次，24小时最多用5次。

家长们都很头疼如何进行剂量换算，我举例说明一下：

如果宝宝体重10公斤，则每次能给的最大剂量是10公斤体重*15毫克=150毫克，如果你家里的对乙酰氨基酚浓度是每毫升含100 毫克的滴剂，那150毫克折算成喂药的体积便是1.5毫升。

只在持续高烧不退等少数不得已情况下，才考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。

对乙酰氨基酚最小给药时间间隔是4小时，当对乙酰氨基酚用了最大剂量后两小时烧还没退下来，这时才考虑交替使用布洛芬，这两种药交替使用的最小时间间隔是两小时。交替使用时，两药各自每天使用的最多次数不变，即对乙酰氨基酚最多5次，布洛芬最多4，两药最多一共可以用9次。

再次强调，当一天只需服用两三次退烧药就能退烧时，推荐选择单一退烧药，因为每增加一种药品，就会使得吃错药的风险增加一倍。因此用一种退烧药就能控制发烧时，不要交替使用两种。

另外，吃药退烧时也要少量多次喝水，加快排泄进程有利于带走体内热量。同时，不要使用酒精擦拭退烧，尤其是婴幼儿，酒精容易透过儿童稚嫩的皮肤导致其酒精中毒。