Question

正常心电图

Answer 1

心电图是我们会做的一个检查，界定正常与否是根据大多数人的心率范围等等来界定的。正常心电图怎么界定？正常心电图的波形及正常值是怎样的？正常心电图的数值范围？正常心电图的测量怎么做？

正常心电图怎么界定

正常心电图不是只靠一个指标就可以界定的，它是许多指标都达到一个普遍的标准，例如心率、波形等等正常，才可以被称为正常心电图。那么正常心电图怎么界定呢？

并不是所有的人的正常心电图标准是一样的。例如静止时的心电图和运动时候的心电图是不一样的，普通人和孕妇的心电图又是不一样的，因此，正常心电图又不适用于任何人，不同的状态又有不同的范围。因此，正常的心电图范围只能作为一个参考，当自己的心电图真的出现了异常的时候，应该及时去医院作进一步检查。

正常心电图的波形及正常值

1、P波代表左右心房除极的电位和时间。P波宽度不超过0·11S。P波振幅在肢体导联不超过0·25MV，胸导联不超过0·2MV。

2、 P－R间期 代表心房开始除极至心室开始除极的时间。P－R间期正常范围是0·12－0·20S。心率越快P－R间期越短，反之越长。

3、QRS波群代表左右心室肌除极时的时间与电位变化。正常成年人QRS波群时间为0·06～0·10S，不超过0·11S，QRS波群形态较恒定，RV1～RV5逐渐增高，而S波逐渐减小。

4、J点 ：QRS波群终末与ST段起始的交点称为J点。

5、ST段：自QRS波群终点至T波起点间的线段。

6、T波：代表心室肌快速复极的电位变化。正常者T波方向与QRS主波方向一致。振幅在以R波为主导联中，T波振幅不应低于同导联R波的1/10。

7、Q－T间期：Q－T间期的长短与心率快慢有密切关系，心率快Q－T间期短，反之则长。

8、U波：是T波之后0·02～0·04S出现的一个小波，方向与T波相同。

正常心电图的数值范围

正常心电图都有一个大致的范围，下面，为您介绍一下正常心电图数值的大致范围，仅供您做个参考。

1、正常窦性心率 60~100bpm (对应的RR间期为1s~0.6s)。

2、PR间期：（120~200）ms。

3、QRS宽度：（60~100）ms。

4、QT间期：（340~430）ms（跟心率很相关，此为对应60~100bpm的QT间期正常最高值）。

5、QTc间期：460ms判断为QT延长，<350ms为缩短）。

6、ST段：（-0.05~0.3）mv，（超过正常范围下移常见于心肌缺血或劳损，上移多见于急性心肌梗塞、急性心包炎等）。

7、P波幅度≤0.25mv ，宽度≤0.11s。

8、Q波幅度≤同导联1/4R波振幅 宽度≤0.04s。

9、QRS波群较复杂，一般可认为0.5mv~2.0mv。

10、T波幅度≥同导联1/10R波幅度，胸前导联T波幅度高达1.2mv~1.5mv，T波低平或者倒置常见于心肌缺血、低血钾等。

11、U波：振幅很小，在胸前导联特别是V3较清楚，可高达0.2～0.3毫伏。

正常心电图的测量

1、 各波段时间与心率检测：心电图记录纸上横向坐标可以检测各波的宽度，即时间。1·0MM的距离等于0·04S。在心电图上检测心率时，只需测量一个P－P（或R－R）间期的秒数即可得出心率数。计算公式：HR=60/P－P（或R－R）。

2、各波段振幅检测：心电图记录纸上的纵向坐标可以检测各波的振幅。1·0MM的振幅相当于 0·1MV的电压。

3、平均心电轴：心电轴是指左、右心室除极的最大的综合向量。代表这段时间内心室除极的平均电势方向和大小，是空间性的。通常采用的检测方法有（1） 目测法：是一种较简单而粗略的大致测量方法。通常利用Ⅰ或Ⅲ 导联QRS波群的主波方向来判定心电轴是否有偏移。（2） 振幅法（作图法）（3） 查表法。