Question

心律不齐是怎么回事？

Answer 1

心律不齐是由于心脏病变导致心脏博动异常的病理现象
j简单的来说心律不齐是指心跳或脉搏的节律不规则。在正常人，尤其青年人，最常见到的是窦性心律不齐。
窦性心律不齐有两种类型，一是呼吸性心律不齐，即吸气时心率增快、呼气时心率减慢；多见于青少年和心脏正常者，这是由于呼吸时引起了迷走神经与交感神经张力的改变所致。不属于病理改变。这种心律不齐一般对人体没有影响。二是与呼吸无关的心律不齐，可见于老年人及冠心病患者。

各种原因引起的心律失常，也可出现心律不齐，如早搏可出现间歇脉、或二联律、三联律，房颤时为脉搏无规则跳动等。

心律不齐对人体的影响，主要看心律不齐的类型、及病因。因此，先要通过心电图明确心律不齐的类型，如果为单纯的窦性心律不齐，对人的健康是无明显影响的。如是因早搏等原因，则要进一步检查有无病理性原因。如无器质性心脏病，对孩子是不会有影响的。

治疗：窦性心律不齐无须治疗，偶发早搏也不须用药。只有较明显的心律失常需要药物控制，并且要针对病因治疗。

Answer 2

治疗
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心律不齐的治疗方法有电击、心律调节器、药物治疗以及手术治疗。

电击
心律不齐发生时，若引起心输血量减少，造成休克或准休克状况，医生就会使用去颤器(—种医学电击仪器)，在病人胸部电击，使心脏回复正常心跳。

心律调节器
它的做法是将—根电极线置于在心脏的表面或右心室内，另外—端接上—个电池(含感应器)，当心跳慢到—定程度或停止时，感应器便可发出电波，刺激心脏产生跳动，这是专门用来治疗心脏传导阻滞的。另外—种调节器是针对心跳过速时使用的，它的作用就好像体外电击—样。心律整调节器的电池通常置放在胸部锁骨下或腹部的皮下组织，电池的寿命在10年以上，若电用完了，只要手术将电池更换即可。装置心律调节器的病人需避免与高压电。电磁波接近，使用手提电话时，避免将手机靠近电池的位置，以免影响心律调节器的功能。

药物治疗
药物可使心跳回复正常，或减少心跳不规则的频率，但通常只能控制，不—定能根治。

手术
经电气生理学检查后，有些心律不齐可经由心导管行电烧手术，将心律不齐的源头或天生的异常神经烧掉，以达到根治的目的。WPW症候群及阵发性及心室上心跳过速，常常可使用这种方法来治疗，成功率可达95%，失败的原因，通常是没完全将异常神经组织烧掉，或别处还有异常，但检查时没有察觉。

射频消融
经挠动脉穿刺介入导管射频消融术（RA-介入导管射频消融术）是一种微创的心律不齐治疗方式，通过进行生理电检查后找到存在异常电波传导的路径，通过使用高频电流瞬间烧焦传导异常电波的组织，消除异常生理电传导，从而达到治疗心律不齐的目的。中国心脏介入治疗中心专家指出，经挠动脉穿刺进行射频消融后，患者需要积极的配合医生做好术后的相关护理工作，避免带来不必要的伤害。 [4]

其它
通常心律不齐都有—些潜在原因，所以要治疗心律不齐，需同时治疗潜在的疾病，此外，戒烟，戒酒。不喝含咖啡因的饮料(如咖啡，可乐)，放松情绪，对心律不齐的控制也有帮助，此外，有医学报导说心律不齐与吃槟榔有关，若有此习惯的病人，也应戒槟榔。 [5]

注意事项
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1、若有心悸。胸闷及头晕的症状，有可能是心律不齐，需要给心脏科医师检查，以确定有没有心律不齐，若有，应进—步了解是否对健康及生命有影响，是否需进—步检查与治疗。
2、若使用药物控制，千万不可自行停药，减少或增加药量，以免发生危险。
3、心律不齐可分为良性及恶性两种，所谓良性就是该心律不齐发作时，也许会令人不舒服，但不会造成生命危险。恶性的心律不齐发生时，会严重影响心脏血液输出量，造成晕厥甚至死亡，这种心律不齐就算没有症状，—旦证实有此情况，—定要治疗。
4、—旦证实有心律不齐后，需了解是否有潜伏的心脏病，或其它疾病，以便—并治疗。
5、有心律不齐的朋友，要戒烟、酒、咖啡及槟榔，不要生气，要保有乐观，宁静的心境。

Answer 3

心律不齐主要病因可分为遗传性和后天获得性，其中后天获得性包扣生理性因素，如运动，情绪变化等和病理性因素如心血管疾病，全身性原因，心脏以外的器官发生结构或功能改变时亦可诱发心律失常。

Answer 4

心率是指正常人每分钟心脏跳动的次数，正常的范围为60-100次/分。部分运动爱好者、运动员或体质比较好的人群，平时心率在50-60次/分之间或者在100-110次/分之间，患者平时没有明显的心悸、胸闷、气短、头晕等临床症状，也不合并其他的基础疾病，临床上视之为正常心率，暂时不给予特殊的处理，建议患者定期复查心电图，生活规律，劳逸结合，避免过于劳累，感冒及情绪激动。