Question

发作性睡病是怎么回事呢？

Answer 1

发作性睡病很多患者都有过这样的疑惑，这个病真的能治疗好吗？其实这些担心都是多余的，找对方法对症治疗是可以恢复的！很多小伙伴也有不同的问题，发作性睡病是怎么得的呢？不知道怎么得的，哪怕治疗恢复以后也还是会有可能再次出现的，这样还是得担惊受怕的，所以一定要找出这个罪魁祸首，那么到底是哪里出现问题了呢？今天带大家探讨发作性睡病的起因！发作性睡病发病机制尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。病因目前未明，但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。对可能诱发发作性睡病的环境因素现在知之甚少，文献报道有包括头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激及病毒感染等。而发作性睡病与遗传基因的关系是近年来的研究热点，大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史，患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍；25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病，提示遗传因素在其起病中有重要作用。HLA等位基因DQB1*0602在发作性睡病患者中有很高的阳性率，达88%-100%。也就是说发作性睡病有部分患者是有遗传的，先天基因就有，要改变确实不是那么容易的，可能当前的医疗生物水平再发展几十年，基因工程熟练应用于人体也是有可能的！其次长期的日常生活习惯，周身的环境也是导致发作性睡病的又一大病因，很多患者有熬夜的习惯，或长期的工作压力特别大，持续一段时间后可能就导致了发作性睡病先锋军的出现，犯困嗜睡的症状，很多人也都是从犯困没精神嗜睡的情况开始到逐渐发展严重的。

Answer 2

迄今为止，发作性睡病的病因不甚明了，医学界认为该病的发生可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。也有研究认为系常染色体显性遗传性疾病，尽管在某些种族如日本人中发生率较高，但各种族和世界各地均有病例报告。在各种群中其遗传特征均与人HLA最小组织相关基因(DR和DQ位点)密切相关。发病机制为REM睡眠的调节障碍，对紧随在NREM睡眠周期后的REM睡眠的控制丧失。不论在睡眠开始还是在清醒期，进入REM睡眠的倾向均增加，这就导致了发作性睡病。以下是一些提出的假想。

Sandyk(1995)认为：松果体及其分泌褪黑素的功能失常可能与本病的发生有关。也有人认为可能与脑外伤，病毒感染，免疫功能紊乱，脑肿瘤，多发性硬化等疾病有关。正常REM睡眠的发生有赖于脑干缝际核5-羟色胺系统对其他递质系统的触发，而此种触发的节律失调可发生本病。

Yoss于1960年报告，在1个家族的3代中有12例(7男5女)发病者。动物实验显示，当狗的双亲均为发作性睡病时，所有一窝小狗都受影响，而这些狗和无血缘关系或血缘关系较远的狗交配繁殖的小狗不受影响。传递的模式可能是常染色体隐性遗传。但同时发现，并不是所有种类的狗都显示出发作性睡病的遗传学传递，可能存在不同的病因。

Honda等报告，日本的发作性睡病患者100％表现出人类白细胞抗原HLA-DR2阳性。欧洲和美洲的学者也证实，大多数白种人发作性睡病患者为HLA-DR2，DQWl，DW2阳性。但Guilleminault等认为：发作性睡病的传递是多因素的，而且环境因素也起着重要的作用。各种学说各有道理，医学家们也在努力地对发作性睡病的病因进行着研究。

Answer 3

发作性嗜睡病又称为发作性睡病，它是一种原因不明的睡眠障碍。病人可以出现白天不能够控制的短暂性睡眠发作，同时还可以出现猝倒症、睡眠麻痹和入睡幻觉等。对于发作性睡病，考虑和基因突变有关系。所以发作性睡病只能够控制症状，并不能够治愈。目前对于发作性睡病的治疗，临床上包括对症治疗，也可以应用中枢兴奋剂或者者抗抑郁药对症治疗。建议病人合理安排作息时间，可以在白天安排一定的时间来进行打盹，保证觉醒状态。发作性睡病的病人要避免进行倒班或者开车等危险职业，常用的中枢兴奋药有利他林和右苯丙胺，常用的抗抑郁药有普罗替林和丙米嗪等
症状通常是嗜睡发作不分场合，脾气暴躁，有时候出现双腿发软，大笑后可能猝倒，脑电图检查多数正常，血基因分型阳性，通过做睡眠监测可以协助诊断

Answer 4

发作性睡病为中枢性嗜睡症，可分为猝倒性发作、非猝倒性发作，具体临床表现如下：

1、嗜睡：患者临床表现为日间突发性困倦思睡；

2、猝倒：患者情绪剧烈波动时可导致；

3、睡眠瘫痪：患者于睡眠至清醒转换期间表现出暂时性的活动受限；

4、睡眠幻觉：患者于清醒至睡眠转换期间可出现非常生动的梦幻般的感受。