腰间盘突出引起的坐骨神经痛腿麻,是不是病情恶化的表现?
恶化这个词,用在椎间盘突出症上,不是很恰当啊,没那么可怕,一般来讲,如果腰椎间盘突出造成腰痛,相对较轻,如果造成腿痛和腿麻,表示神经根受压,会重一点,不过也不是麻木一定疼于疼痛,只是两种不同症状表现!
何为加重?
1.当一个人腰痛,由原来痛的轻,逐渐的疼痛加重,或者从原来休息时不痛,到平时一直疼痛,这属于加重!
2.当一个人腰痛,逐渐的变成腰腿疼,则表示由单纯的硬膜囊受压,导致神经根受压,也表示症状在加重!
3.有原来的疼痛和麻木,变成腿部感觉很钝,痛感减低,触感减弱,俗称木的状态,这也是加重的表现!
4.当一个人由腰腿疼,变成会阴麻木,大小便失禁,或者下肢不完全瘫痪等类似于马尾综合征表现,也是加重!
注意诊断
有时候,腰椎间盘突出症的人腰腿疼加重,不是腰椎间盘突出造成的,是由于长期的腰腿痛,造成臀肌劳损,劳损造成神经卡压,进一步加重症状表现!
最多见的例如,L4-5椎间盘突出症,造成臀部外侧和腿外侧疼痛麻木,可以诱发臀中肌综合征,进一步加重臀部和腿外侧痛!
L5-s1椎间盘突出症,造成臀部后侧疼痛,造成梨状肌紧张,压迫刺激坐骨神经,诱发臀部和腿后侧疼痛,和椎间盘突出症混合!
不管是疼痛或者麻木,不要顾虑太多,消除下腰部按压放射痛点,症状就可以消除,正如我说的,不要漏诊臀部疼痛的处理,这个都可以手法来操作,不过椎间盘突出症要“实法子”复位,臀肌劳损推拿即可!
既然是腰椎间盘突出,引起坐骨神经痛是正常的,不是恶化,腰椎间盘突出由于外伤后遗症或者疲劳,风寒湿侵入导致椎体增生,椎体变形,挤压纤维环破裂,髓核突出出来,压迫的坐骨神经,是正常临床症状,我具体说明一下腰椎间盘突出病理,治疗,预防。
一 腰椎间盘突出病理, 腰椎本来就是人体承载负荷最大的部位,站立,行走,工作,坐着都是给腰椎劳损创造机会 ,在由于外伤作用没有及时治疗彻底,形成外伤后遗症,腰椎锥体,韧带,等等不到气血滋养,椎体前缘后缘都会增生,腰椎退行性病变使椎体变形,压迫纤维环,久而久之纤维环会破裂,髓核随着破裂处脱出出来,压迫坐骨神经,严重疲劳也是一样,加上风寒湿的侵入加重椎体变化,同样也会压迫坐骨神经,波及臀部梨状肌位置,大腿后侧,小腿外侧到大母脚趾。
二 腰椎间盘突出的治疗预防, 腰椎间盘突出现在还是先以保守治疗为主,合理配药很主要,以活血舒筋,改善骨代谢,祛风除湿,行气止痛,营养神经为原则,加以按摩,理疗,针灸等辅助疗法,严重的也可以考虑西医手术,适当的 体育 运动,(腰部屈伸,小飞燕,仰卧起坐)根据病情选择,预防就是防止腰部受伤,减少疲劳,适当配合 体育 运动很关键,跑步,快走,增加腰部筋骨力量,是腰部能承担外力,难免受到伤害。就分享这些 结合临床症状评论区说明,一起讨论,谢谢大家。
您好,很高兴回答您的问题。椎间盘突出是一种很常见的疾病,不是老年人特有的疾病,也是久坐人群的职业病。当搬运重物或弯腰时,用力不当,会导致椎间盘突出,产生症状;或是当着凉、劳累等诱因时,会出现症状。但是有的人腰椎间盘突出很严重,可是没有症状;有人只是轻微膨出,但是会有明显的腰腿痛的症状,所以腰腿痛并不一定是病情恶化的表现。
马尾神经是比较坚韧的神经纤维束,抗压性特别强,突出的椎间盘对它的压迫作用不足以使马尾神经产生疼痛反应;产生疼痛的根本原因是突出的椎间盘,造成神经根周围的无菌性炎症,炎症渗出刺激神经感受器,通过传入神经、中枢神经、传出神经至效应器,产生腰腿痛症状。
这也可以解释为什么同一病人,通过保守治疗,消除神经根周围的无菌性严症,症状消失了,但突出的椎间盘并没有回去。
需要强调的是:通过治疗,症状消失了,但突出的椎间盘是不会回去的,当遇到着凉、劳累等因素,会复发的。
很高兴回答您的问题,我是一名医学博士,硕士阶段学的就是骨科,所以我想给您简单讲解下。
要理解是否恶化,首先需要明确腰椎间盘突出症的一些概念。
腰椎间盘突出症(humbar intervcrtecbral disc herniation),是腰腿痛常见及重要的原因。从流行病学特征上来看,好发在青年到中老年人群中,尤其是 长期弯腰劳动或长时间坐位工作的人群 。腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的应力,从近18岁时开始持续退变,这种 退变是腰椎间盘突出症的基本病因 。