过敏原理
过敏反应发生的机理【原理】是一个复杂和抽象的过程，将I型过敏反应发生的机制划分为三个阶段：
1、致敏阶段：过敏原进入机体后可选择诱导过敏原特异性B细胞产生抗体应答，此类抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞（即课本上所说的皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中的某些细胞，其中肥大细胞分布于皮下小血管周围的结缔组织中和黏膜下层，而嗜碱性粒细胞主要分布于外周血中）的表面相结合，而使机体处于对该过敏原的致敏状态。通常这种致敏状态可维持数月或更长，如果长期不接触该过敏原，致敏状态可自行逐渐消失。
2、激发阶段：指相同的过敏原再次进入机体时，通过与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的抗体特异性结合，使这种细胞释放生物活性介质的阶段。在这个阶段中，释放的生物活性介质除了组织胺以外，还可以是前列腺素D、白三烯、血小板活化因子等，但它们的作用都相似，都可引起平滑肌收缩，毛细血管扩大和通透性增强，腺体分泌物增多。
3、效应阶段：指生物活性介质作用于效应组织和器官，引起局部或全身过敏反应的阶段。根据反应发生的快慢和持续的时间长短，可分为早期相反应和晚期相反应两种类型。早期相反应主要由组织胺引起，通常在接触过敏原数秒钟内发生，可持续数小时，晚期相反应由白三烯、血小板活化因子等引起，在过敏原刺激后6～12h发生反应，可持续数天。
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扩展资料：
临床表现：
1、过敏性休克反应：
（1）呼吸道阻塞症状：由喉头水肿、气管和支气管痉挛及肺水肿引起。表现为胸闷、心悸、喉头有堵塞感、呼吸困难及脸色涨红等，伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。
（2）微循环障碍症状：由微血管广泛扩张所致。表现为面色苍白、烦躁不安、畏寒、冷汗、脉搏微弱及血压下降等。
（3）中枢神经系统症状：由脑部缺氧所致。表现为意识丧失、昏迷、抽搐及大小便失禁等。
（4）皮肤过敏反应：如瘙痒、荨麻疹以及其它各种皮疹等。
2、血液病样反应。本组反应类型的区分主要取决于血象检验的改变。主要症状有：颗粒性白细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血、溶血性贫血及巨幼红细胞性贫血等。
3、血清病样反应。其反应症状主要为血清病样改变，临床以突发的广泛性红斑及荨麻疹样发疹常见，并可伴发热、关节痛及淋巴肿大。
参考资料：/baike.baidu.com/item/%E8%BF%87%E6%95%8F%E5%8F%8D%E5%BA%94#2"target="_blank"title="百度百科-过敏反应">百度百科-过敏反应
一、白细胞之一——肥大细胞
肥大细胞呈圆形或卵圆形，细胞核小，呈圆形或椭圆形，染色浅，位于细胞中央。肥大细胞广泛分布于皮肤及内脏粘膜下的微血管周围。分泌多种细胞因子，参与免疫调节。
表达大量的 IgE Fc 受体，释放过敏介质。具有弱吞噬功能。和血液的嗜碱粒细胞同样，具有强嗜碱性颗粒的组织细胞。存在于血液中的这类颗粒，含有肝素、组织胺、 5-羟色胺，由细胞崩解释放出颗粒以及颗粒中的物质，可在组织内引起速发型过敏反应（炎症）。
二、过敏反应机制
Ⅰ型超敏反应，又称过敏反应，主要由特异性 IgE抗体介导产生，可发生于局部，亦可发生于全身。其主要特征是：①超敏反应发生快，消退亦快；②常引起生理功能紊乱，几乎不发生严重组织细胞损伤；③具有明显个体差异和遗传倾向。
1．机体致敏
诱导阶段：过敏原 →抗原提呈细胞 →T细胞激活 →B细胞激活 →特异性 IgE分泌增加 →IgE与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的 FcεRI受体结合。
变应原进入机体后，可选择诱导变应原特异性 B细胞产生 IgE类抗体应答。 IgE可在不结合抗原的情况下，与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面相应的受体 FcεRⅠ结合，而使机体处于对该变应原的致敏状态。表面结合特异性 IgE的肥大细胞和嗜碱性粒细胞，称为致敏的肥大细胞和致敏的嗜碱性粒细胞。
2． IgE交叉连接引发细胞活化
效应阶段：再次进入体内的过敏原与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的 IgE结合 →肥大细胞脱颗粒 →启动病理过程。
处于对某变应原致敏状态的机体再次接触相同变应原时，变应原与致敏的肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面 IgE抗体特异性结合，就会引发细胞膜的一系列生物化学反应，导致细胞 生物学活性介质的释放。
3．释放 生物活性介质
致敏的肥大细胞或嗜碱性粒细胞活化后释放的介导Ⅰ型超敏反应的生物活性介质包括两类，即预先形成储备在颗粒内的介质，以及细胞活化后新合成的介质 。
（ 1）预先形成储备的介质及其作用
此类介质是在肥大细胞和嗜碱性粒细胞活化后脱颗粒释放的，主要为组织胺和激；②激肽原酶：激肽原酶可作用于血浆中激肽原使之生成具有生物活性的激肽。
（ 2）新合成的介质及其作用
活化的肥大细胞和嗜碱性粒细胞可新合成多种介质，主要有前列腺素 D2（ PGD2）、白细胞三烯（ LTs）、血小板活化因子（ PAF）及多种细胞因子。
各种介质随血流散布至全身，作用于皮肤、粘膜、呼吸道等效应器官，引起小血管及毛细血管扩张，毛细血管通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增加，嗜酸粒细胞增多、浸润，可引起皮肤粘膜过敏症（荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿），呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿），消化道过敏症（食物过敏性胃肠炎），全身过敏症（过敏性休克）。
