Question

胆囊炎最好的治疗方法

Answer 1

急性胆囊炎多数是因为食用油腻食物过多后在夜里发作，高脂食物使胆囊加强收缩，人们睡觉平卧时细小胆石易滑入并嵌顿胆囊管。发病后患者的右上腹会持续疼痛，痛感逐步加剧，经常伴有发热、恶心呕吐现象。
慢性胆囊炎则会表现为右上腹持续钝痛，伴有恶心感觉，会打饱嗝、反酸、腹胀等消化不良的症状。多数是由于长期的慢性炎症且急性反复发作，使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚，囊腔缩小，功能丧失，70%是由胆囊结石引起。

Answer 2

病情分析：确诊为胆囊炎者根据病情需要可内科和外科手术同时治疗，不能耐受手术者可选择保守治疗，方法包括应用抗生素等。手术治疗方式包括胆囊切除术、胆囊造口术，需根据患者情况进行选择。
一、一般治疗

1、对于禁食或呕吐、腹胀的病人可放置鼻胃管胃肠减压，静脉补液、纠正电解质紊乱和止痛。

2、早期病原体难以确定时，可予经验性抗生素治疗。对反复发作、伴有胆囊结石的急性胆囊炎，应考虑胆囊切除术。

二、急症治疗

急性胆囊炎发作时，若不伴有其他并发症，可禁食水，肌肉注射阿托品或杜冷丁等药物解痉、止痛。同时静脉给予营养支持、抗感染治疗，等病情稳定后，根据患者的情况选择下一步治疗措施。

三、药物治疗

1、解痉止痛药：对于急性胆囊炎突发腹痛者或慢性胆囊炎发作者哌替啶可使用阿托品或山莨菪碱进行止痛，剧烈疼痛难忍者可适量运用哌替啶，但哌替啶用以成瘾，不可反复使用。

2、抗生素：为避免感染的发生应及时抗感染治疗，可选用氨苄西林、甲硝唑、第二及三代头孢菌素等药物治疗。

3、利胆药物：可以口服消炎利胆片、利胆片、胆酸片等。