Question

肢体没有颤动,但行动迟缓是帕金森吗?

Answer 1

手抖不是帕金森病的唯一症状，手脚动作慢才是帕金森病人的“通病”。朱凯云主任介绍，帕金森病是一种神经系统变性疾病，病变部位在人脑的中脑。该处有一群神经细胞，叫作黑质神经元，当这些黑质神经元变性死亡至80％以上时，大脑内的神经递质多巴胺便减少到不能维持调节神经系统的正常功能，便出现帕金森病的症状。
如果出现以下症状，就要警惕帕金森病了：
1、运动迟缓，几乎每个患者都有这个症状。表现为表情呆板，动作不灵活或缓慢，行走时常感脚抬不起，胳膊不摆动。
2、静止性震颤。这也是帕金森病的首发症状，且是最常见症状之一，开始于一侧上肢，安静时出现或明显，运动时则减轻或消失，入睡后会消失。
3、四肢肌肉僵硬或肌肉痉挛。病人常因此而呈现特殊的姿势，如头部前倾等，到中晚期会出现平衡障碍。
近5年来，神经病学家还逐渐观察到帕金森病患者同时有的一些非运动症状，部分还在疾病早期出现，容易误诊或使患者走弯路。主要是感觉障碍（疼痛）、精神障碍（抑郁）、自主神经障碍（便秘、泌尿系统问题）、睡眠障碍等四大方面。
其中感觉方面的异常大多数发生在中后期阶段，主要体现为麻木不适、钝痛等，有的患者还有有的患者还有腹部肌肉抽筋感，这些可能都与肌张力高有关。腿部肌肉尤其在夜间的痉挛比较常见。而神经精神症状方面的非运动症状包括焦虑状态、情感淡漠、抑郁、痴呆。有一半左右的帕金森病患者存在抑郁。便秘是帕金森病患者中最常见的自主神经症状，可先于帕金森病症状出现前出现，严重影响患者生活。高达90％的帕金森病患者会出现嗅觉障碍，是帕金森病患者运动症状出现的潜在临床前指标。睡眠障碍常在疾病早期出现，约1/3的帕金森病患者会出现快动眼睡眠行为障碍，一些帕金森病患者甚至可先于运动症状出现前出现。超过50％的帕金森病患者存在白天睡眠过多及不自主打瞌睡，这也可作为临床前帕金森病的诊断指标