Question

神经官能症应该怎么确诊？

Answer 1

有的患者会提出来做什么样的检查，来诊断神经官能症呢？如果考虑是神经官能症，在影像学以及化验抽血、彩超上面是没有提示的，因为这些都是表现出来器质性的疾病。神经科有专门的解释神经官能症，有焦虑量表、抑郁量表，都可以现实、面对面的通过评价量表来评、得分的情况来判断病人是焦虑症还是抑郁症。第一就是病史。患者有情绪不好，焦虑失眠多梦等等这些状态，然后有心悸，胸闷，气短，心前区疼痛等等这些症状的表现。第二就是体格检查。并没有特殊的发现，在心脏听诊的时候可以听到心率增快，心音增强，心前期有一到二级柔和的收缩期杂音，偶尔早搏出现，患有焦虑状态或者是紧张的情绪。第三，就是客观的辅助检查。心脏的x线平片并没有异常，心电图有的时候可以呈窦性心动过速，房性和室性早搏，心脏彩超并没有特别的表现，有的可以出现心肌运动欠协调或者心脏增大或者是舒张功能减低等等这些表现。再就是冠状动脉ct检查是正常的或者是冠状造影检查是正常的。综合以上情况分析就可以确诊为心脏神经官能症。

该病发病症状复杂多样，不同的精神障碍，有不同的症状特点，需要相互加以鉴别。

症状：总的来说，大多表现有精神活动能力降低、情绪不稳定，伴或不伴有躯体不适症状，如头痛、失眠、疲乏无力等。

虽然临床上呈现出精神和躯体方面的多种症状，但是无精神病性症状，无相应的器质性基础病变。且患者对疾病有着自知力，有明显的痛苦感，有强烈的求治欲。

检查筛查

常用检验检查

该病的诊断主要是依据患者自述的感受，由于是神经机能性疾病，而非器质性病变，所以相关检查也很难查出异常，不过可以在伴有相关躯体症状时，进行相关检查以排出可能性躯体疾病，帮助确诊。

再是不同的精神障碍类型，也有关于其各自特点制定的量表，均可用来辅助诊断。

简单的说，根据症状！同时，涉及到心里影响躯体导致躯体疾病的时候，排除法！排除原发疾病，比如自觉腿痛，但是检查未见下肢异常，可以作为排除！最后，一些精神心理学方面的量表打分，根据量表确诊！

西医找不到病因，美其名曰神经官能症，西医对类似功能性疾病捉襟见肘无可奈何，为什么不求于中医呢