Question

捐献造血干细胞有何影响？

Answer 1

捐献造血干细胞对人体影响非常小，唯一的创伤就是在采血的部位容易形成血管瘢痕，在1-2周内人体的血液就会恢复到原来的水平。
在正常、规范操作的前提下，造血干细胞捐献不会对捐献者的健康造成损害。目前，从成人供体中采集造血干细胞主要有两种方法：骨髓造血干细胞和外周血造血干细胞。过去，主要是前者。采集骨髓时，在麻醉下进行。无菌操作严格，无感染等不适。采集后骨髓穿刺部位皮肤可能有轻微疼痛或不适。只要局部干净无水，穿刺部位就会顺利愈合。在正常生理条件下，外周血中的造血干细胞数量非常少。有必要利用药物动员骨髓血中的大量造血干细胞进入外周血，使外周血中的造血干细胞数量增加20～30倍，以满足移植的需要。从捐献者手臂静脉采集全血，通过血细胞分离器提取造血干细胞，并将其他血液成分输回捐献者体内，是非常经济、合理和安全的。通过血细胞分离器，志愿者只需捐献50～100ml含有造血干细胞的血浆，即人类造血干细胞总量的1/100，即可挽救一个人的生命。
药物动员剂对人体健康无明显副作用。人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血。在1到2周内，血液中的各种血细胞可以恢复到原来的水平。因此，捐献造血干细胞不会影响健康。目前，国内外尚无外周血干细胞采集导致供体损伤的报道。当然，局部刺痛和抽血可能会有轻微的疼痛。收集后，这些轻微的疼痛和不适会消失。所有使用的设备都经过严格消毒，一次使用，可以确保捐赠者的安全。因此，在正常、规范操作的前提下，造血干细胞捐献不会造成人身伤害。

Answer 2

我们常说的骨髓捐献，是外周血造血干细胞捐献。说它没有任何不良影响也是不对的。但风险确实很小。其主要风险来自于注射粒细胞集落刺激因子，就是俗称的动员剂，作用是刺激造血祖细胞，促进其增殖和分化，促进细胞向外周血释放。理论上是对一个造血免疫功能正常的健康人来说，是没有风险的。但是有人会在注射后出现类似于头晕、乏力，发热等的症状，但症状都很快能消退，极少部分人会出现脾脏肿大，骨骼酸痛的情况，但也是可以经过对症治疗后马上痊愈的。国内数据中也没有关于捐献造血干细胞而产生严重的并发症的案例（国外文章有过因注射过量而导致脾破裂的，但这种问题现在完全可以避免）。
最后一点说，因为担心采集造血干细胞的不良影响，或者其他的个人原因，拒绝捐献的人，是完全没错的。毕竟每个人都有自己的考虑。
真正害人的行为是“悔捐”，不说是对对方心理打击这点。尤其是受捐者“清髓预处理”后悔捐的，因为清髓是利用大剂量的放化疗彻底摧毁患者癌细胞和正常免疫及造血干细胞，这个时候的受捐者是处于一种几乎没有免疫力的“裸奔”状况，这个时候悔捐，是真正意义上害人的行为。
可以有选择捐与不捐的权利，但是当决定了捐的那一刻，相信有一个等着骨髓生存的病人，你是他的全部希望，不要放弃。