Question

失眠的种类都有哪些呢？

Answer 1

失眠有多种分类方法，按现代最常见的失眠分类法可分为三种类型。

（一）起始失眠

又称入睡困难型失眠。特点为夜晚精力充沛，思维奔逸，上床后辗转难眠，毫无困意，直至后半夜才因极度疲劳而勉强入睡。这种类型人占失眠么大多数，通常是“猫头鹰型人”，以青壮年多见。

（二）间断失眠

又称熟睡困难型失眠。特点为睡眠程度不深，夜间常被惊醒，醒后久久无法再眠。这种类型人通常更为焦虑痛苦。常见于体弱有慢性病及个性特殊的人。

（三）终点失眠

又称睡眠早醒型失眠。特点是早早醒来，后半夜一醒即再难入睡。白天精神状态差，常常打盹，至下午精神才好转，常见于动脉硬化病人及年迈的老人。由于各人睡眠规律与类型的不同，因此诊断失眠还应参照睡眠质量标准。有的老年人素来醒得很早，醒后十分精神，白无不觉疲劳，尽管少眠不属失眠范围。

很显然张朝阳的情况属于第二类——间断失眠。

现代实验研究将睡眠按深度分为四期：

Ⅰ入睡期；Ⅱ浅睡期；Ⅲ中等深度睡眠期；Ⅳ深度睡眠期。

Ⅰ、Ⅱ期易被唤醒，Ⅲ、Ⅳ期处于熟睡状态。

睡眠又可分为两种；即慢波睡眠和快波睡眠。开始入睡是慢波睡眠，大约持续90分钟左右，然后转入快波睡眠持续15～30分钟，睡眠过程是这两种状态交替进行的，二者交替一次，即称一个睡眠周期。一夜大约有四、五个周期。慢快波睡眠期的正常比例是保证睡眠顺利进行的条件。

张朝阳同学描述的情况明显属于慢快波睡眠气比例已经严重失常。

那么病因是什么呢？

中医认为失眠的基本病机是“脏腑不和，阴阳失交”。具体分析起来原因很多，约有以下四类：

（一）起居失常

生活不规律，劳逸失度，工作任务紧时就长期开夜车，造成晨昏颠倒破坏了睡眠——觉醒节律，使自主神经系统紊乱是造成失眠常见的原因。

（二）心理因素

中医称此类因素为情志过极，白天过度紧张或整日忧心忡忡，恼怒、恐惧、抑郁都能造成大脑皮层兴奋抑制失常，以致夜晚失眠。临睡前大怒大喜或激动悲伤亦可造成大脑局部兴奋灶强烈而持久的兴奋，引起失眠。因心理因素导致失眠者，亦占相当部分。

（三）身体因素

来自身体内部的生理、病理刺激，会影响正常的睡眠，如过饥、过饱、大渴大饮、腑实便秘、疼痛、搔痒、呼吸障碍等。

（四）环境因素

不良的卧室环境，也能引起失眠，如噪音、空气污染、蚊蝇骚扰、强光刺激、大寒大暑以及地域时差的变化等。

结合张朝阳同学的工作情况和工作单位近期的发展状况来说，在他的生活中以上四种因素都会存在。既然都聊到这里了，那给张朝阳同学普及一下失眠的防治方法吧。

防治失眠，自古至今方法很多，可概括为病因防治、心理防治、体育防治、食物防治、药物防治、气息调整防治、针灸按摩几方面，概括介绍如下：

（一）病因防治

对于身体因素、起居失常、环境因素等造成的失眠，宜采用病因疗法，即消除失眠诱因。对身患各种疾病从而影响安眠的病人，应当首先治疗原发病，再纠正继发性失眠。

（二）心理防治

平素宜加强精神修养，遇事乐观超脱，不过分追求能力以外的名利，是避免情志过极造成失眠的良方。青年人则应学会贺驭自己情感，放松思想；老年人则要学会培养对生活的浓厚兴趣，每天对生活内容作出紧凑的安排，防止白天萎靡不振。心理治疗常用的方法有自我暗示法。即上床前放松精神，建立自信心，并对自己说：“今晚我一定能睡着”。躺好后默念：“我头沉了，我疲劳了；我肩沉了，我很累了；我臂沉了，工作完成了；我腿沉了，我要睡了”。长期进行这朴的自我训练，可以形成良好条件反射，乃至上床就着。

（三）体育防治

《老老恒言》中说：“盖行则身劳，劳则思息，动极而反于静，亦有其理”。体育锻炼不仅改善体质，加强心肺功能，使大脑得到更多新鲜血液，而且有助于增强交感——副交感神经的功能稳定性，对防治失眠有良好作用。一般在睡前2小时左右可选择一些适宜项目进行锻炼，以身体发热微汗出为度。

（四）药物防治

安眠药治疗失眠应用面最广，但一般说，不到不得已时不宜使用，或尽量少用。安眠药一经服用往往产生依赖性、成瘾性，对肝、脑以及造血系统还有不良作用，易发生药物中毒反应，安眠药还打乱了睡眠周期节律，影响脑力恢复。所以安眠药偶尔服、短期用较好，对于中老年人以及失眠不严重的人宜选中成药为佳。

（五）食物防治

失眠者可适当服用一些有益睡眠的食物，如蜂蜜、桂圆、牛奶、大枣、木耳等，还可配合药膳保健。药膳种类很多，可根据人的体质和症状辨证选膳。常用药膳有：茯苓饼、银耳羹、百合粥、莲子粥、山药牛奶羹、黄酒核桃泥、芝麻糖、土豆蜜膏等。此外，玫瑰烤羊心、猪脊骨汤效果亦好。

（六）气息调整按摩法

失眠者可于睡前摆卧功姿势，然后行放松功。调节呼吸，全身放松，排除杂念，可帮助入静安眠。失眠者亦可躺在床上进行穴位按摩，如按揉双侧内关穴、神门穴、足三里穴及三阴交穴，左右交替揉搓涌泉穴等都有助于催眠。在气功按摩过程中要尽量作到心平气和，思想放松，如此效果才好。

张朝阳同学，有病就赶紧去治疗吧。放下名利，放下焦虑，可以多活几年。

Answer 2

失眠主要分为三种类型：入睡困难、早醒、睡眠中断，类型具体如下：

一、入睡困难即上床入睡半个小时以后仍然无法进入睡眠，叫做入睡困难。

二、早醒，成人的睡眠一般是6-8个小时。如果一次睡眠的时间短于六个小时，很早就醒且无法再次入睡，属于早醒。

三、睡眠中断，即夜间除了排小便原因之外，反复醒来，睡眠是片段的，被打断的。入睡困难要养成良好的睡眠习惯，上床以后不要刷手机，安静的入睡，可以用短效安眠药来纠正入睡困难。对于早醒还有睡眠间断，都是睡眠的持续性不好或者睡眠的总长度不够，需要服用中长效的安眠药进行解决

Answer 3

失眠分为以下几种类型，入睡困难、维持睡眠困难、上半夜易醒、下半夜易醒，晨间易醒等，根据失眠的不同类型，临床上可选择不同合适的药物。对于入睡困难的患者，可以选用短半衰期的镇静催眠药，如唑吡坦、三唑仑及水合氯醛；对于维持睡眠困难的患者，可选用延长深睡期和REM睡眠期的药物；对于上半夜易醒者，可选用咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑等；对于下半夜易醒者，可选用艾司唑仑、氯硝西泮和氟西泮等；对于晨间易醒者，可选用长或中半衰期的镇定催眠药，如地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮等。q

Answer 4

根据失眠症状发生和持续的时间长短，可以分为短期失眠障碍、慢性失眠障碍、其它失眠障碍。
短期失眠障碍
短期失眠障碍是指出现失眠症状的时间不超过3个月，与应激、心理、环境变化有关。
慢性失眠障碍
慢性失眠障碍是指出现失眠症状的时间在3个月以上，并且一周至少发生3次。
其它失眠障碍
即不符合以上两种类型的失眠，如出现失眠症状的时间在3个月以上，但一周少于3次。