肾上积水严重,一般是哪些原因造成的呢?
最常见的原因是炎症或缺血性瘢痕导致的局部固定或肾盂和输尿管的肿瘤、息肉等。肾积水也可由结石和外伤引起,主要包括动脉和静脉的病变梗阻,女性生殖系统的病变,盆腔肿瘤,炎症或胃肠道疾病会导致肾积水。引起尿路梗阻的原因包括先天性畸形、狭窄、感染、异物、结石、肿瘤等。当尿路梗阻的原因得到解决后,肾积水会自然消失。
由恶性肿瘤和其他严重疾病引起的肾积水,预后较差。尿路梗阻的部位包括上尿路梗阻和下尿路梗阻。急性上尿路梗阻可有肾绞痛、恶心、呕吐、血尿和肾脏压痛等症状。慢性上尿路梗阻发展缓慢,早期无明显症状或仅有腰部轻微疼痛和不适。当腹部出现肿块时,可能发展为巨大的肾积水。轻度肾积水患者的预后较好。严重的肾积水预后较差。当孤立的肾脏或双侧上尿路完全梗阻时,可发生无尿和肾衰竭。肾积水如并发感染,表现为寒战、高热、腰痛和膀胱刺激症状的急性肾盂肾炎。
如不清除梗阻,感染性肾积水难以治愈,甚至可能发展为脓肾,表现为腹部可触及肿块,伴有发热、消瘦等全身症状。宫颈癌的肿瘤肿大可引起系统的阻塞,引起肾积水。感染性因素,如泌尿系统结核,可引起输尿管某处粘连,疤痕也会引起肾积水。先天性因素:由于某种原因,先天性条件导致患者的泌尿系统解剖结构异常,疤痕也会引起引流不畅,形成肾积水。
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