需要自费接种水痘疫苗吗？5个原则要注意
水痘传染力超强
水痘是最具传染力的感染症之一，除了能飞沫传染和接触传染外，还可以借由空气传播，容易爆发群聚感染，特别是校园。 可能的水痘并发症有继发性细菌感染（例如蜂窝组织炎、坏死性筋膜炎、败血症、中毒性休克征候群）、肺炎、脑炎、小脑性共济失调、雷氏综合症候群 (Reye’s Syndrome) 等，致死原因成人以原发性肺炎为主，儿童则是败血症和脑炎。小于 1 岁之婴儿、孕妇、成人、及免疫缺陷者，是水痘并发症高危险族群。
水痘疫苗保护力随时间下降
台湾已经将水痘疫苗列为儿童常规疫苗，在年龄满一岁时接种，但研究发现水痘疫苗的保护力无法让人类终生免疫，因人体质而异，接种后 5 到 10 年左右，抗体保护力开始逐渐下降，因此即使儿童全面接种水痘疫苗，依然会有发病的可能。
接种第二剂水痘疫苗原则
最常被家长询问的问题是孩子班上有同学罹患水痘，孩子需要自费接种水痘疫苗增强保护力吗？原则如下： 1. 真正感染过水痘的孩子，不用接种 2. 已经接种过两剂水痘疫苗的孩子，不用接种 3. 年龄六岁以下，有接种过公费水痘疫苗的孩子，经医师评估后，可以考虑不用接种 4. 未满 13 岁有接种过公费水痘疫苗的孩子，自费接种第二剂水痘疫苗；未曾接种过公费疫苗，除公费提供第一剂外，自费接种第二剂水痘疫苗 5. 满 13 岁以上未曾接种过任何水痘疫苗的孩子，自费接种两剂水痘疫苗；已接种过一剂，自费接种第二剂水痘疫苗。
接触过水痘感染者后 3 天 (72 小时) 内自费接种水痘疫苗有最佳的保护力，延迟至五天内自费接种仍有约七成的保护力。若需要接种两剂水痘疫苗，两剂间隔至少 28 天。
保护自己也保护别人
也有家长问我，若不自费接种水痘疫苗，孩子会不会被班上同学传染水痘发病？说真的，我不知道，我只知道万一孩子不幸罹患水痘，除了皮肤容易留下疤痕外，也有出现危及生命并发症的风险。除此之外，水痘传染力超强，容易传染给家人和同学，增加身边亲朋好友的麻烦。
本文章转载自《Dr. E小儿急诊室日志》部落格
