Question

中年人眩晕怎么回事儿？

Answer 1

眩晕是人体平衡系统发生障碍的一种运动性幻觉。典型的眩晕为旋转感，还可能表现为晃动感、地动感、倾斜感等，一般还伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗和血压改变。

眩晕的原因比较多，通常来说，它提示以下几种疾病： 1.脑血管性眩晕：突然发生剧烈旋转性眩晕，可伴有恶心呕吐，10~20天后逐渐减轻，多伴有耳鸣、耳聋，而神志清楚。

2.脑肿瘤性眩晕：早期常出现轻度眩晕，可呈摇摆感、不稳感，旋转性眩晕少见，常有单侧耳鸣、耳聋等症状，随着病情发展可出现邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。

3.颈源性眩晕：表现为多种形式的眩晕，伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等感觉。眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣，62%~84%患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。

4.眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常。

5.心血管性眩晕：高血压病引起的眩晕通过血压测定可以确诊。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素，如急剧转颈、低头、衣领过紧等。

6.内分泌性眩晕：低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作，持续数十分钟至1小时，进食后症状缓解或消失，常伴有疲劳感，发作时检查血糖可发现有低血糖。建议患者及时就医，查明病因对症治疗。