医学基础知识每日一练-2021天津医疗卫生[2021.2.3]
1. 以下哪种疾病可出现语音震颤增强：()
A.COPD
B.大叶性肺炎实变期
C.气胸
D.胸膜粘连
2. 以下哪种疾病可出现异常支气管肺泡呼吸音：()
A.大叶性肺炎初期
B.肺脓肿
C.胸腔积液
D.空洞型肺结核
3. 胸膜摩擦音在什么时候较为明显：()
A.屏气时
B.吸气末
C.吸气初
D.呼气末
4. 第一心音增强常见于：()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.心力衰竭
D.房颤
5. 左心室增大心浊音界呈：()
A.梨形心
B.普大心
C.靴型心
D.烧瓶心
6. 以下有关听诊区描述错误的是：()
A.二尖瓣区位于心尖区
B.肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间
C.主动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间
D.三尖瓣区位于胸骨左缘第4与5肋间
【参考答案及解析】
1.【参考答案】B。解析：语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，如慢性阻塞性肺疾病;②支气管阻塞，如阻塞性肺不张;③大量胸腔积液或气胸;④胸膜显著增厚粘连;⑤胸壁皮下气肿。(3)语音震颤增强，主要见于：①肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语颤传导良好，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等。故选B。
2.【参考答案】A。解析：(2)异常支气管肺泡呼吸音：在正常肺泡呼吸音的区域内听到的支气管肺泡呼吸音。常见于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期或在胸腔积液上方肺膨胀不全的区域听及。其余都可见于异常支气管呼吸音。故选A。
3.【参考答案】B。解析：胸膜摩擦音一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时即消失。故选B。
4.【参考答案】A。解析：S1增强：常见于二尖瓣狭窄、高热、贫血、甲状腺功能亢进等均可使S1增强。S1减弱：常见于二尖瓣关闭不全。心力衰竭时，由于心肌收缩力减弱均可致S1减弱。故选A。
5.【参考答案】C。解析：左心室增大心浊音界成靴型心，左右心室增大呈普大心，左心房增大呈梨形心，心包积液呈三角形烧瓶心。故选C。
6.【参考答案】C。解析：1.心脏瓣膜听诊区，通常有5个听诊区：①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区;②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间;③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间;④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间;⑤三尖瓣区：在胸骨左缘第4、5肋间。故选C。
