Question

我父亲59岁，今天查出在肝左外叶近被膜出探及一大小3.7x1.5cm的低回音结节，诊断为肝血管瘤

患者信息：男 山东 其他
病情描述(发病时间、主要症状等)：
最近觉的右上腹涨痛，食欲不佳，人渐消瘦，经B超检查在肝左外叶近被膜处探及一大小3.7x1.5cm的低回音结节，诊断为肝血管瘤．

想得到怎样的帮助：
肝血管瘤在肝左外叶近被膜处，危险高吗？治疗应采取怎样的方法？是手术，还是药物治疗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
才发现病情，有心脏病，血脂稠，动脉硬化

如果做手术，应做那种手术？如果药物治疗，该吃什么药？

Answer 1

诊断时可辅助检验甲胎蛋白、癌胚抗原。B超不能确诊，进一步可做增强CT。
3.7x1.5cm，中等大小，刚检查出来，可先不治疗，定期(3个月或半年)复查肝脏彩超监测评估，如肝血管瘤无变化，就继续观察下去；如血管瘤持续增长、增多，或出现腹胀、肝区不适等建议“疏通分流”肝胆清理系列中药治疗，以消除症状，控制增长。较大位于肝脏表面或肝内8CM以上，建议手术治疗，预防破裂。平时要注意保持情绪平稳，不要动辄生气着急的，饮食清淡，少食辛辣之物，戒烟酒。可适当多食用海带、紫菜、贝壳类、萝卜、山楂、丝瓜、橘叶、橘核、橘饼等食物。

Answer 2

你好
1、右上腹涨痛，食欲不佳，人渐消瘦。
2、根据超声检查提示：肝左外叶被膜探及一大小3.7*1.5cm略低回声结节。

综合分析一下
1、根据第一条的临床表现来看，是胃肠及肝胆系统病症可能性大，但是血管瘤、（心脏病，血脂稠，动脉硬化）一般是不会影响食欲及体重变化的，肝左右叶均可发生,以右叶较多见。4厘米以上者约40%伴腹部不适，有肝肿大、食欲不振、消化不良等症状。血管瘤不严重很多人都有，目前不需要治疗，但是要定期复查超声或CT观察变化，药物是不能治疗血管瘤的。
2、较大的肿瘤，由于其表面张力增大，破裂的可能性就更大，尤其是位于肝脏边缘的瘤体更易破裂，通常根据临床经验以直径5cm为标准，直径>5cm的患者可考虑手术切除。
3、肝胆外科手术治疗包括：肝切除术、肝血管瘤剥离术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎或栓塞术、介入治疗等。在选择术式方法时要根据血管瘤的不同情况而定。

Answer 3

你父亲目前暂时不用手术，建议是先三个月复查一下B超，无长大没有症状可以不管，如是在增长，可以手术或者是介入栓塞治疗。肝血管瘤是小问题，不要太担心，是良性的。