Question

d-d二聚体是什么

Answer 1

d二聚体是特异性降解产物。

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。

生理学背景

纤维蛋白溶解系统（fibrinolysis system）是人体最重要的抗凝系统，由4种主要部分组成：纤溶酶原（plasmingen）、纤溶酶原激活剂（plasmingen activator， 如t-PA， u-PA）、纤溶酶（plasmin）、纤溶酶抑制物（plasmin activator inhibitor， PAI-1， antiplasmin）。

当纤维蛋白凝结块（fibrin clot）形成时，在tPA的存在下， 纤溶酶原激活转化为纤溶酶， 纤维蛋白溶解过程开始， 纤溶酶降解纤维蛋白凝结块形成各种可溶片段，形成纤维蛋白产物。

（FDP），FDP由下列物质：X-寡聚体（X-oligomer）、D-二聚体（D-Dimer）、中间片段Intermediate fragments）、片段E（Fragment E）组成。

Answer 2

D-二聚体（D-Dimer，D-D）

【参考范围】
﹤0.2 mg/L (ELISAfc).

【临床意义】
D-二聚体阳性是诊断弥散性血管内凝血的重要指标，特异性较强，也是观察溶血的有用试验。阴性是排除深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的重要试验。

【增高见于】

（1）肺栓塞（PE）。

2）深静脉血栓形成（DVT）。

（3）弥散性血管内凝血（DIC）。

（4）心血管疾病：急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、动脉粥样硬化、冠状动脉硬化、高血压等。

（5）恶性肿瘤：乳腺癌、卵巢癌、急性白血病等。

（6）手术、创伤后。

（7）溶栓治疗后。

8）脑血管疾病：脑梗死、脑供血不足等。
（9）严重感染、脓毒血症、坏疽等。

（10）绝经后激素替代治疗、先兆子痫、妊娠（尤其是产后）。

（11）其他：甲状腺功能减退症、慢性肝病等。

（12）肾脏疾病。

（13）器官移植排斥反应。

（14）抗凝治疗后。

【降低见于】
无明确临床意义。