Question

护理诊断的组成包括

Answer 1

护理诊断的组成包括名称，定义，诊断依据，相关因素。

护理诊断(nursing diagnosis)是关于个人、家庭或者社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。这些结果应由护士负责的。

以简明扼要的文字描述护理对象的健康状况(现存或潜在的)，它主要以"改变"、"障碍"、"缺失"、"无效"几个特定词语描绘健康状态的变化，但无法表明变化的程度。是对名称的一种清晰地，正确的表达。为简单明了地表达诊断的意义及与其他诊断的不同处。

陈述方式：

折叠一部陈述：只有P，用于健康的护理诊断。

(1)现存的:健康资料显示目前存在的健康问题。

(2)潜在的:健康资料显示有危害护理对象的因素存在，不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为:"有……危险"。

(3)可能的:有可疑的因素存在，但缺乏有力的资料支持，或有关原因不明。陈述形式为:"有……可能"。

(4)健康的:是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为:"潜在的……增强"，"执行……有效"。

折叠二部陈述：即PE公式。如皮肤完整性受损:与长期卧床有关。

折叠三部陈述：即PSE公式:P(problem)问题即护理诊断的名称、S(symptoms or signs)症状和体征包括实验室检查结果、E(etiology)病因即相关因素。