Question

帕金森与帕金森综合征是同一种问题吗？

Answer 1

帕金森和帕金森综合征不一样，两者之间有一定的区别，帕金森属于独立性疾病，典型的病理表现是中脑黑质纹状体多巴胺能神经元缺失；帕金森综合征是一组疾病，可以有很多种疾病引起，比如脑血管病、一氧化碳中毒、脑炎后遗症等。
帕金森的主要表现为运动迟缓、静止性震颤、肌张力增高以及姿势步态异常等，帕金森综合征临床表现和帕金森有很多相似之处，但有不同的临床综合症候。帕金森的治疗主要是针对于抗帕金森为主，而帕金森综合征除了治疗原发疾病之外，需要根据患者的症状进行对症治疗。
帕金森综合征和帕金森病不一样，帕金森病指原发性脑细胞的退行性病变，引起黑质纹状体的变性，多巴胺系统释放减少，叫原发性帕金森病。
综合征是由各种原因引起临床类似帕金森的症状，比如炎症，假性脑炎遗留就会出现帕金森类似的症状，比如震颤、胳膊腿发硬、发僵、运动减少。中毒最常见冬季一氧化碳中毒，早期病人昏迷，醒过来以后，病人逐渐的出现震颤、胳膊腿发硬、发僵，走路都行动非常迟缓。抗精神病的药，有些精神分裂症的病人，长期吃抗精神病的药，也会出现震颤，肌张力增高，遇到这种病人，一定要询问病人的病史。病人有脑动脉硬化，脑血栓疾病，病人也会出现肌张力增高、震颤等症状。所以要区分原发病和综合征，一定要仔细的询问病人的基础疾病或者病史。
CT、磁共振也能鉴别，特别血栓，在磁共振上一目了然。因为原发性帕金森对多巴胺系统左旋多巴敏感性非常好，但是继发性的综合征，用药效果非常差，这是药物方面。现在帕金森开展外科治疗叫DBS，DBS最严格的排除标准，必须排除综合征。如果是综合征，绝对不能给病人做手术，因为做手术价格昂贵，不但对病人没有疗效，反而对病人是创伤。
除了这个以外，还有一些变性病叫帕金森叠加综合征，这些病也是脑细胞退化，只是退化的部位不一样。帕金森是黑质纹状体系统的退化。还有进行性核上性眼肌麻痹，主要发生在脑干，病人走起来后仰，帕金森是往前前倾。橄榄体脑桥小脑萎缩叫OPCA、多系统萎缩，病人会出现直立性低血压、尿便障碍。路易体痴呆也属于变性病，但是应用多巴胺系统左旋多巴治疗效果都非常差。

Answer 2

帕金森病和帕金森综合征不一样。帕金森病属于帕金森综合征，因此帕金森综合征范围比帕金森病大。如果患者出现运动迟缓加上震颤或者运动迟缓加上僵直，则可以诊断为帕金森综合征。
但对于帕金森，则需要很多标准去支持和排除。譬如外伤、中毒或者其他血管病引起的帕金森，可以称为继发性帕金森综合征。对于进行性核上性麻痹、多系统萎缩引起的帕金森，可以称为帕金森叠加综合征，也叫帕金森综合征，不能称为帕金森病。

Answer 3

帕金森和帕金森综合征不一样，两者之间有一定的区别，帕金森属于独立性疾病，典型的病理表现是中脑黑质纹状体多巴胺能神经元缺失；帕金森综合征是一组疾病，可以有很多种疾病引起，比如脑血管病、一氧化碳中毒、脑炎后遗症等。

帕金森的主要表现为运动迟缓、静止性震颤、肌张力增高以及姿势步态异常等，帕金森综合征临床表现和帕金森有很多相似之处，但有不同的临床综合症候。帕金森的治疗主要是针对于抗帕金森为主，而帕金森综合征除了治疗原发疾病之外，需要根据患者的症状进行对症治疗。