Question

学平险跟农村医保一起报销吗

Answer 1

学平险和医保可以一起报销，但是在报销医疗费用的时候会有一定的限制，比如：如果被保险人因为意外导致发生住院等医疗费用，那么可以先用医保进行报销，报销完毕后再使用学平险进行报销。注意，学平险报销还需要扣除医保已经报销过的医疗费用和免赔额后，才能对剩余医疗费用进行报销。而且医保和学平险两者加起来的报销费用，是不能超过被保险人实际花费的医疗费用的。
学平险报销流程如下：
1、在发生保险事故以后，第一时间向保险公司报案；
2、准备理赔资料，例如保险保单、被保人身份证或户口本、诊断书、出院小结、医疗费用原始收据、费用明细清单等等；
3、把准备好的理赔资料提交给保险公司，并等待保险公司审核；
4、同意保险公司的审核结果，并领取保险金即可
医疗保险的报销流程：
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理；
2、受理部门自收到申请材料，进行审核，结算，支付工作；
3、社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。