Question

商业医疗保险怎么报销

Answer 1

法律主观：

保险对人们生活中是非常重要的，对于补充商业医疗保险相信大家都并不陌生，它是基本医疗保险的有力补充。它的报销范围与基本医疗保险基本相同，参保人的医疗支出一定都符合本市固定的基本医疗保险的诊疗目录、药品目录以及项目目录。其中，基本医疗保险固定的自费项目或自负部分补充商业医疗保险也是不予以报销的。其实，补充商业医疗保险的补充作用主要在报销金额和程度上。具体可分为以下几点：1、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用；2、个人账户不足支付时的医疗费用；3、大额医疗费用互助资金支付之余由个人支付的医疗费用。另外，补充商业医疗保险并不是通过国家立法强制要求实施的，而是自愿参加的。是在单位和职工参加统一基本医疗保险后，由单位或个人根据自身的需求，适当增加医疗保险的项目来提高保险保障的水平。最后，还需要提醒大家的是，有些人患病能报销80%，有些人则只能报销6%，这么大的悬殊差距，也给不同参保人带来不一样的心情。因此，大家有必要熟知一些基本医疗保险的各项规定、报销比例、报销范围、定点医院、医保药品等事项，这样有助于补充商业医疗保险报销时提供便利。由此可见，补充商业医疗保险的报销范围与基本医疗保险的规定完全相同，大家可根据基本医疗保险的报销范围来确定。由于各地政策不一，具体可直接参考社保局发布的基本医疗保险报销的范围数据。

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。