Question

孕期检查：产检哪些项目最主要

Answer 1

产检哪些项目最主要

　　四项重要检查

　　1、血糖监控

　　由于怀孕时激素的变化，产妇可能发生或发现糖尿病的机会增加。怀孕时的高血糖会导致胎儿过大。足月巨大儿必须行剖腹产才能分娩。糖尿病还可能导致死胎或畸形。如果发现得早，糖尿病可以很容易地通过控制饮食或是注射胰岛素控制。在24-28周，你要做一个糖尿病筛查试验。医生会让你喝下含50克葡萄糖的糖水，喝完后1小时抽血检测血液里的血糖值。

　　注意事项：

　　（1）糖筛抽血前3天按正常饮食，不需节食，以免影响检查结果。

　　（2）从喝完葡萄糖水开始记时1小时，然后抽血，抽完静脉血后方可进食。

　　检查结果：

　　如果≥7.8毫摩/升（或140毫克/分升），则说明筛查阳性，需进一步进行75克或100克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。

　　2、NT检查

　　所谓的NT检查实际上即是劲后透明带扫描。NT检查是评估宝宝是否可能患有唐氏综合症的一个方法，这是一种筛查。筛查只能评估宝宝患有唐氏综合症的风险，而不能像绒毛活检或羊水穿刺给出诊断性结果，但绒毛活检或羊水穿刺伴有极小的流产风险。

　　虽然颈后透明带扫描只是一种筛查，不能直接判定宝宝是否染病，但是仍可帮助家长们决定是否需要进行诊断性检测，且对宝宝是无损伤的。因此，现在越来越多医院支持进行这项检查。不过相信很多准妈妈还是会对这个名字感到陌生。怀孕期间为什么要做NT检查？如何做NT检查？有那哪些注意事项呢？

　　为什么要做颈项透明层检查呢？

　　有相关的研究发现，在准妈妈怀孕11-14周期间，若孩子的颈项透明层会增厚，就说明胎儿有可能是唐氏儿或者心脏发育不好。另外，颈项透明层增厚也与胎儿染色体核型、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关，颈项透明层越厚，胎儿异常的概率越大。

　　因此，颈项透明层检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。

　　3、排除先天疾病的唐氏筛查

　　唐氏筛查是用一种简便，经济，对胎儿无损伤的方法查找出孕妇中怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型是严重先天智力障碍的主要原因之一，每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。

　　您会在怀孕第14—20周之间进行检查。医生要抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促进腺激素的浓度，结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周，计算出“唐氏儿”的危险系数，较高水平的α-胎甲球蛋白与开放性的神经管畸形相关联，当妇女35岁或以上时，这一检查能发现约80%的唐氏综合症、18三体症、神经管畸形的胎儿。

　　4、B超，直观监控宝宝的发育

　　正常情况下，接受此项检查的时机是在孕期18到20周，大多数的胎儿可能发生的问题都可以在此期间被认出。它可以看到胎儿的躯体，头部，胎心跳动，胎盘，羊毛和脐带等，可以发现胎儿是否存活，是否多胎，甚至还能鉴定胎儿是否畸形。

　　通常第一次在孕18-20周，此时可确定怀的单胎还是多胎，并可测量胎儿头围等。

　　第二次是在孕28-30周，此时可以了解胎儿的发育情况，是否有体表畸形，还能对胎儿的位置及羊水量又进一步的了解。

　　第三次是在孕37-38周，此时的目的是确定胎位，胎儿大小，胎盘成熟度，有无脐带绕颈等，进行临产前的最后评估。
　　相关阅读

　　产检必查项目

　　第1次（6~13周）：血常规、尿常规（此后每次产检均需）、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙肝表面抗原、梅毒和HIV筛查、心电图、妇检（宫颈、白带）、一站式唐氏筛查（血液+B超）、地中海贫血筛查（广东、广西地区）、常规保健（血压、体重、胎心率，12周后每次产检均需）。

　　第2次（14~19周）：宫高、腹围（此后每次产检均需）。

　　第3次（20~24周）：胎儿系统超声筛查、血常规、尿常规。

　　第4次（24~28周）：复查空腹血糖（有糖尿病史）、75g口服葡萄糖耐量试验、尿常规。

　　第5次（30~32周）：B超、复查肝肾功能、胎位（此后每次产检均需）。

　　第6次（33~36周）：骨盆测量。

　　第7~11次（37~41周）：B超、无刺激胎心监护（每周一次）、凝血功能测定。

　　有以下情况的孕妇需增加的检查项目———

　　1、在唐氏筛查中属于高危孕妇者，以及35岁以上的高龄产妇需进行胎儿染色体检查，如14周前进行绒毛检查，或者于16~24周间进行胎儿羊水检查，或于24周后进行胎儿脐带血检查；

　　2、有糖尿病史、高血压症、遗传病、酗酒的孕妇应及时告知医生，并配合医生进行检查；

　　3、有腹痛、阴道出血症状及胎动异常等情况应随时就诊。

　　4、地贫筛查（广东、广西地区）、TORCH检查（弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒和微小病毒）在怀孕前完成。