什么药物不能混在一起吃 这些药物一定不要同时服用
这些药物一定不要同时服用
降糖药，别和这些药同服
1.抗生素
如四环素、土霉素、庆大霉素等。
这些药物与苯乙双胍（降糖灵）同时服用，使病人发生乳酸性酸中毒。
2.利尿药
如氢氯噻嗪（双氢克尿塞）、呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）等。
这些药物都能抑制胰岛素β细胞分泌胰岛素，使甲苯磺丁脲无法发挥降糖作用，导致血糖升高，少数病人甚至会发生糖尿病性昏迷。
3.胃肠解痉药
如颠茄、阿托品、丙胺太林（普鲁本辛）等，这些药物都是同一类抗胆碱药物，能减弱磺脲类降糖药刺激β细胞分泌胰岛素的功能，使老年糖尿病的血糖迟迟不能下降。
4.抗结核药
如异烟肼、利富平、吡嗪酰胺等
降糖药与抗结核药同用时，不但不能降低血糖，还会使病情进一步恶化。
5.抗凝血药
如双香豆素、华法林
可延长甲苯磺丁脲的半衰期，并抑止其代谢，导致患者出现高血糖症。
6.肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素中的糖皮质激素，如醋酸可的松、氢化可的松、泼尼松（强的松）和地塞米松等。会大大减少器官、组织和细胞对葡萄糖的分解利用，结果使糖尿病患者的血糖升高。
阿司匹林，别和这些药同服
1.催眠药
苯巴比妥(鲁米那)和健脑片可促使药酶活性增强,加速阿司匹林代谢，降低其治疗效果。
2.降血脂药
消胆胺不宜与阿司匹林合用,否则会形成复合物妨碍药物吸收。
3.利尿药
利尿药与阿司匹林合用会使药物蓄积体内，加重毒性反应；乙酰唑胺与阿司匹林联用，可使血药浓度增高，引起毒性反应。
4.消炎镇痛药
消炎痛、炎痛静与阿司匹林合用易导致胃出血；布洛芬和阿司匹林同用可能引起胃肠道出血。
5.抗痛风药
丙磺舒、保泰松和苯磺唑酮的治疗作用，可能被阿司匹林拮抗，导致痛风病发作，不宜联用。
6.维生素
阿司匹林能减少维生素C在肠内吸收，促其排泄，降低疗效；维生素B1能促进阿司匹林分解，加重对胃黏膜的刺激。
磺胺类药物，不能和这些药同服
1.酸性药物
如中成药大山楂丸。主要成分山楂中，能够使进入体内的磺胺溶解度降低，易在肾小管中析出结晶，引起结晶尿或血尿。
其他含有机酸的中药，如金银花、蒲公英等中成药，也都不宜与磺胺类药物同时服用。
2.维C
可能出现泌尿系统结石。
维生素C属酸性物质，而磺胺类药（如复方新诺明）及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，而形成泌尿系统结石，导致肾脏损害。如病情需要同用，可间隔2小时服药。
抗生素，别和利尿药同服
可能引起听力障碍！
头孢拉定(第一代头孢菌素)具有一定的耳毒性，而呋塞米(强效利尿药)可诱发耳鸣、听力障碍，两药合用时耳毒性增加，可引起听力障碍。
维生素E，别和这些药同
1.阿司匹林
维生素E与阿司匹林都能降低血液黏稠度。
2.维生素K
维生素E对维生素K有拮抗作用，并且能够抑制血小板凝集，降低血液凝固性。
3.洋地黄
维生素E可增强洋地黄的强心作用，服用此类药物的患者请慎用维生素E，以免发生洋地黄中毒。
4.新霉素
影响脂肪吸收的药物如新霉素，会影响人体对维生素E的吸收。因此，两者同时服用可能会影响维生素E的吸收，降低疗效。
5.雌激素
长期大剂量(每日用量超过400毫克)服用维生素E，特别是与雌激素合用时，可诱发血栓性静脉炎，应该警惕。
感冒药，别和同类感冒药同服
可能引起肝肾损害！
很多感冒药是复方药，多含有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、扑热息痛等相同成分，这些非甾体抗炎药对肾脏有一定损害，“叠加”使用后果会更加严重，容易引起造血系统和肝、肾损害。
避孕药，别和安眠药同服
安眠药的某些成分会与避孕药相互作用，加速避孕药代谢速度，自然会减弱避孕药的药效。特别是苯巴比妥类安眠药。（武警总医院妇产科副主任医师李瑞霞）
小苏打，别和保和丸同服
可致药效降低或消失！
二者合用会导致药效降低，主要是因为保和丸中有机酸性的成分比较多，为酸性制剂，而小苏打片的主要成分为碳酸氢钠，为碱性药物，如果二者同服，则会发生酸碱中和，进而导致药效降低或者消失。
当有人购买头孢类药物时，很多药店的工作人员都会提醒购买者，千万不能跟酒精同服，否则会出现双硫仑样反应，严重时甚至可能危及生命。部分药物本身含有酒精成分，如藿香正气水。
甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等）均可引起双硫仑样反应。
这类药物成分会抑制人体乙醇代谢，可引起乙醛中毒反应，严重可危及生命。双硫仑样反应可引起头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。
感冒药+感冒药=肝衰竭
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其实，很多感冒药都含有相同的成分，而对乙酰氨基酚（扑热息痛）属于此列。如果患者同时服用两种或者多种感冒药，容易造成对乙酰氨基酚（扑热息痛）摄入过量，可造成急性肝损伤，严重时可造成肝衰竭甚至死亡。
对乙酰氨基酚的剂量为一次10～15mg/kg（最大单次剂量为800-1000mg，国内指南的建议是每次＜600 mg），口服，每4～6小时1次（24小时内不超过5次， 国内指南的建议是一天24小时内不超过4次）；日最大剂量为75mg/kg， 一天24小时的总剂量不超过4g（某些剂型建议的日最大剂量更低， 国内指南的建议是一天24小时的总剂量不超过2.4 g）。我们不推荐在常规临床治疗中使用对乙酰氨基酚的“负荷量”(如 30mg/kg的初始剂量），因为可能会增加给药混乱的风险。
具体服用剂量请严格遵医嘱服用。切勿擅自用药哦。
磺胺药+维生素=结石
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维生素C可导致磺胺类药物在酸性尿液中溶解度大大降低，致使肾小管容易出现结晶物，最终引起血尿等症状，还可生成结石。
如果同时服用两种药物，建议间隔至少两个小时，服用后多喝水，多上厕所。
各位服药之前建议先看看药品说明书，科学搭配服用更健康有效。
