Question

淋巴癌早期症状

患者信息：女 30岁 贵州 贵阳 病情描述(发病时间、主要症状等)：我下额长一个小米粒，有点怪怪的感觉· 想得到怎样的帮助：咨询是否是淋巴癌 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：没有 听说中药治疗能医好，是真的吗？

Answer 1

淋巴癌早期症状跟其它恶性肿瘤相似，早期表现并不是很明显，很容易被患者所忽视。据世界卫生组织统计，目前全球每年约有35万新发淋巴癌患者，死亡人数超过20万。我国淋巴癌每年新增患者约2.5万人，死亡2万人，呈上升趋势。恶性淋巴瘤属于恶性肿瘤的一种，而且这种病常发生于青壮年对劳动力影响很大。淋巴癌早期症状主要表现为以下几点：
　　1、表浅淋巴结肿大凡表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴癌的早期信号。主要为颈、腋下或腹股沟淋巴结出现肿大，颈部淋巴结肿大占60～80%，腋窝占6～20%，腹股沟6～10%.
　　2、全身不适症状早期伴随浅表淋巴结肿大，可见低热、乏力。
　　3、何杰金氏病(淋巴网状细胞肉瘤)，常以不规则发热为早期先兆，并伴有浅表淋巴结肿大。有一种淋巴恶性肿瘤，早期质软，可活动无痛，应引起注意。
　　4、瘙痒常为何杰金氏病的独特信号。可有局部或全身瘙痒之异，全身性瘙痒多出现于纵膈或腹部有病变。
　　淋巴癌早期的典型征兆：
　　1、全身淋巴结肿大：以颈部为主，其次为腋窝、腹股沟淋巴结，晚期可累及纵膈淋巴结。
　　2、脾肿大：约30%累及于脾，多出现于后期，一般为反应性增生，或肉芽肿形成。
　　3、造血系统：呈贫血象，与骨髓受累有关，晚期可出现溶血性贫血。
　　4、消化系统：约30%有胃、胰、肠受累，可有吸收不良，甚至腹水症状。
　　5、心血管系统：偶有渗出性心包炎。
　　6、肝损坏：可由于肝损坏而导致黄疸。
　　7、骨转移：约5～15%，出现骨痛。
　　8、肾受累：约13有肾浸润，严重出现肾衰。

Answer 2

淋巴瘤是一种异常的淋巴细胞增生所引起的恶性疾病。淋巴瘤是早期发现的血液系统的恶性疾病之一，它的死亡率也是比较高的，早期的症状主要是有乏力、疲乏无力、发热的情况，一般体温都不会超过38.5度，发热的时候也没有不适的症状。再就是淋巴结的肿大，淋巴结多以无痛性淋巴结肿大为主，同时也可以淋巴结呈跳跃性，如颈部淋巴结肿大，腋窝下淋巴结肿大，还有腹股沟的淋巴结肿大，这些淋巴结肿大都是无痛性的，结节的质地比较韧，一般活动度比较差，如果要确诊，需要做淋巴结病理检查。

Answer 3

（一）、局部表现
　　(1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症；压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
　　（二）、全身症状
　　(1)发热：热型多不规则，多年38—39C之间，部分病人可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热。(2)消瘦：多数病人有体重减轻的表现，在6个月内减少原体重的10％以上。(3)盗汗：夜间或入睡后出汗。
　　（三）、结外病变
　　淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大；胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血；肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液；骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折；皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节；扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽；神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。患者一旦有上述症状和体征，就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤。

Answer 4

淋巴癌分为原发性和继发性，原发性多见恶性淋巴瘤，继发性的常见于肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌等实体瘤的淋巴转移癌。 首发症状就是淋巴结肿大，并且没有明显疼痛，一些特殊部位的淋巴结肿大，更要注意，如颈部偏靠下的位置，如锁骨上窝、腋窝、腹股沟位置，如出现肿大的淋巴结，应立即就诊。 如出现难以解释的皮疹、发热、脾大、消瘦应注意伴有发热、盗汗和皮肤瘙痒时，尽早的完善相关检查，明确诊断，如通过穿刺或整个淋巴结活检，来明确疾病的性质，到底是炎症，还是结核，还是恶性淋巴结肿大，对于颈部，尤其是靠近口腔的淋巴结肿大，很多情况下是由于炎症所导致的，可在医生指导下，先经过抗炎、观察，但有时会高度疑似淋巴瘤，这种时候就要取病理活检，但有可能病理报告是阴性，这叫反应性淋巴结增生，这时也不能掉以轻心，在必要时要反反复复地取淋巴结进行活检诊断，而对于胃肠道的淋巴瘤，早期表现类似于十二指肠球部溃疡、胃溃疡等不适表现，这种情况应及时就诊。

Answer 5

患有淋巴癌的患者在病情早期可能并不会出现较为明显的不适现象，部分患者会出现皮肤表面有红斑、水疱的现象，并且水疱可能会逐渐出现扩散以及溃烂表现，部分患者也可能会有皮肤增厚的情况。