全麻术后注意事项?

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rogerlxw
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注意呕吐误吸,注意吸氧,注意麻醉药残留导致的呼吸抑制,舌根后坠导致或痰液导致呼吸道梗阻,注意疼痛烦躁导致坠床或针脱出等,一般就这些,特殊的病人还有其他的,比如做甲状腺手术的全麻病人,术后床旁常规准备气管切开包等
顾_君
2011-09-02
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全麻是一种手术时经常需要采用的麻醉方式,这种麻醉方式可以
让病人在一定时间内意识和感觉完全消失,在接受手术治疗时毫无痛
苦。对于年幼的孩子,手术需要麻醉的情况更多。那么,全麻会不会
影响孩子的智力发育?这是许多需要接受手术治疗的患儿家长普遍存
在的最大疑虑。
☆智力与智力发育☆
为了讨论这个问题,我们首先来谈谈什么是智力和智力发育。
智力系指人的观察力、记忆力、思维能力、想像力等。有人把智
力看做是人们从许多可能的方案中选出最佳方案的能力,即大脑对外
界信息的接收、储存、加工,并从“记忆库”里提取和利用信息以解
决问题的能力。
智力发育受多种因素影响,其中遗传因素是智力发育的前提条件,
大脑是智力发育的物质基础,环境和教育是智力发育的决定性条件。
儿童必须在这些因素长期、综合而非短期、独立因素的作用下,才能
得到不同程度、或快或慢的智力发育。
☆麻醉药的作用是阻断痛觉传导☆
在手术过程中,麻醉医生要根据手术需要,不断为接受手术者追
加麻醉药。当手术结束时,麻醉药也就停用了。全身麻醉的作用是阻
断痛觉向大脑的传导,暂时抑制患儿的意识。在手术过程中,麻醉机
可以显示各项生命指标,严密监测脑、心、肾等重要脏器的血液供应
情况,发现丝毫差异,麻醉医师都会及时纠正。此外,麻醉是一个可
逆的过程,随着麻醉药物的停用,麻醉药物会逐渐代谢消失,孩子会
慢慢醒来。因此,除非出现麻醉意外,全麻对孩子的智力发育不会产
生不良影响。
☆全麻的副作用是暂时的☆
术后一周内,病人可能会出现不同程度的失眠和短时间的记忆障
碍。于是,有些家长就将孩子手术后的这些变化归结为麻醉引起的智
力下降。其实,患儿手术是一个经历创伤的过程,康复需要一定的时
间,这并不意味着孩子的智力发育已经受到影响。我国每年有成千上
万的儿童因需要手术治疗而接受全麻,有些还经历多次,但并无资料
显示全麻对患儿智力会产生不良影响。况且智力不像高度和重量那样
能够精确地进行测量,即使最完善的智力测试也存在局限性。所以,
家长不要因为孩子某次智力测试或考试成绩不尽人意,就把原因归结
于手术时所做的全麻。当然,如果麻醉中发生了严重的脑缺氧和脑损
害,的确会造成智力障碍甚至植物人。所幸的是,这样的麻醉意外发
生率极低。
总之,麻醉是现代医学的重要组成部分,绝大多数手术离不开麻
醉。通常情况下,麻醉是很安全的,全麻不会影响患儿的智力发育,
家长应当对此加以正确认识和理解,配合医生顺利为患儿进行手术治
疗。
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DAMA3216
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根据不同病人情况来定,不能一概而论
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麻醉医师陈祥楠
2021-05-12
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