骨折复位的方法
手法复位
手法复位是治疗骨折方法中最为常见,最为广泛的一种方法,相对来说也是最为安全的。
注意:在手法复位后必须认真检查患者骨折部位的外形、长短,是否已恢复正常。
建议:给予手法复位并进行有效固定后,可通过X线透视或CT,以明确复位的结果,如果复位不良,根据需要再予以矫正。
2
牵引复位
牵引复位即是复位的方法,又是复位的主要措施,主要在手法复位无法达到时采取的复位方法,也可用于复位后不稳定的骨折。
3
切开复位
切开复位是骨折不能短时间愈合的重要原因,不能随意使用,必须要根据患者的适应症来使用此方法,是否需要做切开复位可以参照以下几个指征。
1、累及关节面的骨折,手法复位不能达到关节面良好对位者。
2、骨折后,因附着在骨片上的肌肉收缩,使骨片移位,不易对合者。
3、骨折端剪式伤力大,血液供应差,骨断端需要严格固定才能愈合者,如股骨颈囊内骨折。
4、骨折断端间有软组织如肌肉、肌腱、骨膜、神经等嵌入,手法复位失败者。
5、一骨上有多段骨折,手法复位困难者。
6、长骨骨干不稳定性骨折,手法复位不满意,又不宜应用牵引方法治疗者,而用内固定又有较好的疗效。
7、骨折伴有肢体主要血管断裂,治疗中应首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢体断离。
8、骨折不连接或发生畸形愈合,功能恢复不良者。
4
手摸心会复位法
手摸心会为施用手法前的必要步骤,以便把X线片上显示的骨折断端移位方向和病人肢体实际情况结合起来,在术者头脑中构成一个骨折移位图象,在整复前,必须用手先触摸骨折部。
方法:触摸时先轻后重,由浅及深,从远到近,两头相对,确实了触折端在体内的方位,达到“知其体相,识其部位,一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”的目的。